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egfr-ki治疗非小细胞肺癌egfr突变阳性脑转移的临床疗效分析 作为一种常见的临床肿瘤，肿瘤患者的发病率和死亡率近年来在肿瘤科。其中, 肺癌患者病症类型中, 非小细胞肺癌 (NSCLC) 所占比例高达80%以上, 而腺癌在上述类型病症中所占比例高达40%, 且此类病症患者病发后均会随着其病情恶化进展而引发腺癌脑转移症状, 不仅会加快其病情恶化进度, 还对患者生活、临床疗效及预后改善造成严重影响, 不利于其生存时间的延长 1 数据和方法 1.1 观察组患者性别、年龄分布 将2016年2月~2017年2月于我院收治的NSCLC脑转移EGFR突变阳性患者中抽出54例, 将其以每组27例平均分成观察、对照两组, 每组各27例。其中, 对照组男性18例, 女性9例;年龄48~78岁, 平均年龄 (57.9813±4.88) 岁;有吸烟史20例, 无吸烟史7例。观察组患者男性17例, 女性10例;年龄47~76岁, 平均年龄 (58.24±5.99) 岁;有吸烟史18例, 无吸烟史9例。两组患者一般资料比较差异值为P0.05。 1.2 观察组治疗方式1 对照组患者选择培美曲塞联合顺铂作治疗药物, 治疗前一周每天取400μg叶酸进行口服, 药物初剂量取500 mg培美曲塞 (美国礼来公司, 国药准字 配合100 m L生理盐水给予其完成静脉滴注, 静坐30 min后取60 mg顺铂 (锦州九泰药业有限责任公司, 国药准字 给予患者行静脉滴入, 并以21天为一周期。 观察组患者选择吉非替尼作治疗药物, 每天取250 mg吉非替尼 (Astra Zeneca UK Limited, 国药准字 给予其以温开水送服。患者用药期间, 需严密观察其颅内相关指标, 若其颅内病变程度出现死亡或有患者机体无法耐受的毒副作用反应及无法控制的新病灶出现时需及时停止用药。此外, 患者行单发病灶局部切除及疗、介入等常规治疗后, 上述药物应继续使用加以治疗。患者治疗期间, 医护人员需落实其治疗前的病灶和机体的全面检查工作, 并在患者治疗四周后进行血常规、肝肾功、生化、癌胚抗原、头颅MR、胸部CT等相关检查, 并以1个月1次的频率保持电话随访。 1.4 病情检测结果 以世界卫生组织实体瘤疗效标准为参考依据来对患者近期药物治疗效果进行评定。其中, 完全缓解:患者临床症状均完全消失, 且病症检测结果显示其病症处于稳定状态, 无恶化迹象;部分缓解:患者临床症状有所改善;疾病稳定:患者临床症状及检测指标无显著性变化;疾病进展:患者临床症状及体征变化均出现恶化现状, 且其相关检查显示有新病灶出现, 需停止用药来采取其他治疗措施。治疗总有效率= (完全缓解+部分缓解) ×100%。观察记录患者用药期间出现的皮疹、皮肤瘙痒、皮肤干燥等毒副作用反应。 1.5 统计方法 本研究中, 计量资料行t检验, 以 (ue0af±s) 表示;计数资料行卡方x 2 结果 2.1 比较两组患者的愈合效果 观察组治疗效率为77.77%, 对照组对应值为7 4.0 7%, 组间数据比较差异较小, 且x 2.2 患者各毒副产的治疗 两组患者用药治疗期间均出现皮疹、皮肤干燥、皮肤瘙痒等毒副作用症状, 后给予对应治疗后均得到有效改善, 均未出现患者机体无法耐受的毒副作用。 3 顺铂的对应值 本次研究针对NSCLC脑转移EGFR突变阳性患者主张选择EGFR-TKI进行治疗, 研究结果显示观察组 (吉非替尼) 治疗有效率及毒副作用反应均与对照组 (培美曲塞联合顺铂) 对应值相差甚小, 且P0.05, 表明两者药物均对患者病症治疗具有较高可行性。其中, 吉非替尼是现今临床EGFR-TKI常用药物中的一种, 并相关报道指出此类药物中的小分子性质对上述病症患者血脑屏障能起到良好的穿透作用, 并将药物浓度聚集在其脑部来进行肿瘤细胞清除, 是改善EGFR突变阳性脑转移症状的有效药物, 以控制患者恶性肿瘤的病情进展, 从而延长其生存期和改善患者临床症状 综上所述, 采取EGFR-TKI或培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌EGFR突变阳性脑转移患者, 安全性高, 值得推广。