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老年患者的营养支持 老年营养的概述 老年人的分类：WHO：65岁以上为老年人 65～75岁的年轻的老年人、76～85岁的老的老年人; ≥85岁的最老的老年人。 老年营养不良的分类： 消瘦型：以能量局限性为主 水肿型：以蛋白质缺乏为主 混合型：能量和蛋白质均缺乏 营养不良不仅仅是蛋白质-热量局限性，也包括微量元素、维生素和矿物质的局限性 营养状态差的高危原因： 酗酒或者药物成瘾 意识不清 运动量减少、 情绪低落 精神不佳 、功能受限 、资金局限性、 教育受限 医疗方面的问题患有慢性疾病、 药物原因 、牙齿不好 饮食受限制 、与社会隔离 老年人身高、体重及机体构造变化： 机体骨骼肌肉组织明显减少 水分和瘦体组织 60多岁年龄段末体重随年龄而下降 老年人体重的增长是以脂肪，尤其是内脏脂肪蓄积为主 身高下降，骨质流失，骨密度下降 瘦组织减少并且恢复比年轻人慢 老年人代谢的特点： 基础代谢率：与中年人相比，老年人的基础代谢减少15%-20%。合成代谢减少，分解代谢增高，引起细胞功能下降。蛋白质的合成与分解速率明显低于年轻人。 碳水化合物：葡萄糖代谢率和耐受性下降 脂肪代谢：脂肪代谢酶的水平和活性下降，脂肪分解代谢和脂肪廓清能力减少 维生素、矿物质和微量元素：↑铜、铁蛋白、肝组织中的铁离子（女性）；↓锌、钙、铁、维生素B1、砷、维生素D、C、B6、B12 老病人的营养需求特点： 老年人