腹部体检昆工级医学导论安瑛演示文稿.pptVIP

注 意： 　触诊应与呼吸配合，随患者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向上迎触下移的肝缘，如此反复进行中，手指逐渐向肋缘移动，直至触到肝缘或肋缘为止。　　　 触诊应在右锁骨中线上及前正中线上进行。 当触及肝脏时应测量其肝缘与肋缘或剑突根部的距离，以厘米表示。 当前第62页\共有100页\编于星期三\14点 肝质地分为质软、质韧(中等硬度)和质硬 正常：柔软，如触吸起之口唇 质韧：质韧如触鼻尖（肝炎、脂肪肝、肝淤血） 质硬：触如前额（肝硬化、肝癌） 肝脏的质地 当前第63页\共有100页\编于星期三\14点 肝 脏： 正常成人肝脏一般触不到,但腹壁松软 　的瘦者深吸气时可触及肝脏(肋下1CM、 　剑突下3CM)、表面光滑、质软、无压 　痛 肺气肿、右胸腔大量积液、内脏下垂时 　使肝脏下移,亦可触肝下缘,但肝浊音上 界下移 临床意义 当前第64页\共有100页\编于星期三\14点 肝脏缩小：见于急性和亚急性肝坏死， 晚期肝硬化 弥漫性肝肿大:见于肝炎、肝淤血、脂 肪肝、肝硬化、白血病、血吸虫病等 局限性肝肿大：见于肝脓肿，肝肿瘤、 肝囊肿等 肝脏肿大 当前第65页\共有100页\编于星期三\14点 方 法： 平卧位: 医生的左手绕过病人前腹壁，将 手掌置于左腰部第7-10肋处，试将脾从后 向前托起 右