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臂丛神经损伤护理常规及健康教育 臂丛神经损伤是周围神经损伤的一个常见类型，主要表现以肩肿带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。 【护理常规】 1.术前 （1）给予心理护理，提高患者心理承受能力。 （2）完善各项检查。 （3）体位改变：指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。 （4）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧上肢及腋窝备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4h。 （5）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。 2.术后 （1）术后体位：卧床时将患肢抬高，略高于心脏水平，下床活动时将患肢悬吊于胸前。 （2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，观察患肢血液循环，注意患肢手指的颜色、温度、感觉和运动情况，检查肢体是否肿胀。出现异常及时通知医师。 （3）伤口护理：注意观察患者切口疼痛及渗血情况，可用沙袋压迫切口1～2d，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。 （4）患肢石膏外固定后按石膏固定护理。 （5）采用膈神经移位术治疗臂丛神经损伤的患者，需要加强呼吸道管理。臂丛神经松解减压术后患肢固定3d，神经移植术后固定3周，神经修复术后固定6周。臂丛神经根性撕脱伤神经移位术后需行头颈胸支架，注意保持支架外固定的效果。应经常检查并嘱患者勿擅自移动或去除。 （6）心理护理：安慰鼓励患者，树立战胜疾病、早日康复的信心。 【健康教育】 1.休息与运动 术后避免患肢碰撞或烫伤，患肢可用前臂吊带保护。 2.饮食指导 初期以清淡、易消化饮食为主;恢复期为高蛋白质、高热量及高营养饮食。 3.用药指导 向患者解释神经功能恢复的过程，遵医嘱应用营养神经药物。 4.心理指导 鼓励患者说出自己所关心的问题，解释该疾病治疗方法及预期效果。 5.康复指导 指导患者坚持功能锻炼，不能因疾病恢复过程慢而丧失信心，石膏固定期内做各个手指的伸屈握拳活动，皮肤感觉减退的区域避免烫伤和冻伤。 6.复诊须知 术后1个月复诊;切口出现渗液、疼痛，随时复诊;及时复诊换药。