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川崎病护理常规及健康教育
川崎病又称皮肤黏膜淋巴综合征,是一种以全身中、小动脉炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。表现为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结大。
【护理常规】
1.休息与运动 房间定时开窗通风,维持适宜的温度、相对湿度,急性期患儿应绝对卧床休息,病情好转后逐渐增加活动量。
2.饮食护理 给予高蛋白质、高热量、高维生素的流食或半流食,如蒸鸡蛋、鱼肉、瘦肉等,加强营养。
3.用药护理 注意观察药物不良反应,如阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血,应饭后服用减轻胃肠道刺激。应用丙种球蛋白应注意有无变态反应。
4.心理护理 家长因患儿心血管受损及可能发生猝死而产生不安心理,应及时向家长交代病情,给予心理支持。
5.病情观察 观察患儿有无心血管损害的表现,如面色、心率、心音、精神状态、心电图异常等情况,及时采取相应的护理措施,如控制输液速度、持续低流量吸氧等。
6.基础护理
(1)发热的护理:监测体温变化,观察热型及伴随症状,警惕高热惊厥的发生,鼓励患儿多饮水,必要时遵医嘱给予物理降温或药物降温。
(2)皮肤护理:保持皮肤清洁,衣被质地柔软、清洁,经常更换。剪指(趾)甲,以免抓伤或擦伤皮肤。每次便后清洗臀部。对半脱的痂皮用消毒剪刀剪除,切忌强行撕脱,防止出血和感染。
(3)黏膜护理:观察口腔黏膜的情况,可用温盐水漱口,必要时口腔护理每日2~3次,口唇干裂者可涂油剂保护,禁食生硬辛辣刺激食物,每日用0.9%氯化钠溶液洗眼1~2次,也可涂红霉素眼膏,预防感染。
【健康教育】
教会家长观察病情,按时口服药物。无冠状动脉病变患儿,出院后在1、3、6、12个月全面检查1次。有冠状动脉损害者密切随访。
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