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安全用血质量考核细则 项目 分值 考核内容 评分细则 存在问题 输血管理 （20分） 1.护士知晓《医疗机构临床用血管理办法(试行)》及《临床输血技术规范》及《输血安全》管理制度。 一项不符合要求扣2分， 一项做不到扣3分 2.制定并严格落实输血反应及常见并发症处理流程。 3.有培训落实记录及持接改进措施。 4.查看输血登记本与护理记录单：核对取血人、时间节点(取血、输血时长符台规范)，避免多人参与流程。 采集 血标本 （20分） 1.处理医嘱后，认真核对医嘱，将打印出的条码粘贴在采样试管上，采集时携带交叉配血单，信息清晰、齐全。 一项不符合要求扣2分， 一项做不到扣3分 2.执行双人双向核对，用两种以上方法查对；一人值班，由值班医生协助（操作完毕后自己复核）。 3.询问就诊者输血史，既往有无输血不良反应。 4.试管上标签信息清晰，含病区、床号、住院号、姓名。 5.血液注入试管前必须将试管信息与就诊者、配血单再查对。 6.严禁从静脉输液通路中采集血标本；严禁单次为多位就诊者采血；严禁交又配血与血型初次鉴定使用同一标本，严禁同一次采集(急诊抢救时除外)。 接受 血标本 （20分） 1.将血样、临床输血申请单一起送至输血科。 一项不符合要求扣2分， 一项做不到扣3分 2.严格执行双人查对，在输血申请单指定位置签名。 3.凡血液出现下列情形之一的，临床拒绝接收：①标签破损，字迹不清②血袋有破损③血液中有明显的凝块④血浆星乳架状或灰色⑤血浆中有明显的气泡、絮状物或粗大颗粒⑥未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血⑦红细胞层量紫红色⑧过期或其他需查证的情况⑨血液不是由本院血库验收，并出具血库检验报告⑩未配合执行双人核对。 输血前 （5分） 1.输血执行单信息清晰、齐全。 一项不符合要求扣2分， 一项做不到扣3分 2.输血前查对医嘱执行单，输血记录单与血袋:2名医护人员查对医执行单输血记录单床号、姓名、住院号、供血者姓名、编号、交叉配血结果是否与血袋上姓名、编号、血型、种类相符。 3.输血前检查检查血袋无破损、无漏渗，血液无溶血及凝块。检查输血器质量，确认就诊者静脉通路良好。 输血要求 （15分） 1.输血时查对:2名医护人员携带交叉配血单、血袋共同到就诊者床边，共同核对就诊者姓名(反问式)住院号、血型(含Rh因子)、血液成分、凝集反应结果及献血者编码、血型、储血号及有效期。 一项不符合要求扣2分， 一项做不到扣3分 2.输血技术操作规范，输血前后及两袋之间均用生理盐水冲洗输血管路；每4小时更换输血器。 3.以“先慢后快，密切观察”为原则，前15分钟以1-3ml/分钟为宜，无输血不良反应时适当加快速度，一般成人40-60滴/分，休克就诊者适当加快，儿童、老年体弱、心肺疾病就诊者速度宜慢，(全血/红细胞不得求超过4小时血小板/血浆30分钟内输完，滴数记录与医嘱一致。 4.规范记录输血护理记录单，记录输血全过程。 5.及时识别输血反应并按照应急预案(发热、过敏、溶血)正确处理。 输血后 （20分） 1.输血结束再次核对就诊者与血袋信息无误。 一项不符合要求扣2分， 一项做不到扣3分 2.交叉配血上签名齐全，《输血记录单》粘贴在病历指定位置。 3.输血后血袋收回，加注输血结束时间，置于双层黄色医疗垃袋内放置在指定的位置，通知服务队及时回收，保存24h。 合计得分 检查者：