老年非糖尿病患者出现低血糖的原因分析.docVIP

· 694 · · 社 区 卫 生 工 作 平 台 · 老年非糖尿病患者出现低血糖的原因分析 刘 勋 【摘要】 目的 分析老年非糖尿病患者发生低血糖症的原因。方法 对14例老年非糖尿病低血糖患者的临床资 料进行回顾性分析，总结其发生低血糖的原因。结果，14例老年非糖尿病患者开始分别误诊为脑血管意外7例，肺性 脑病2例，急性心肌梗死2例，肝性脑病1例，酒精中毒1例，药物中毒1例。结论 老年非糖尿病患者出现低血糖 症时，症状不典型，极易误诊。临床医生应提高认识，及时诊断，尽早治疗。 【关键词】 老年人；低血糖；误诊 【中图分类号】 R587.3 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-9572(2012)02-0694- 01 Causes Analysis for Hypoglycemia in Older Non - diabetic Patients LIU Xun. Emergeney Department,Panzhihua Central Hospital,Panzhihua 517067,China 【Abstract] Objective To investigate the reasons of non - diabetic hypoglycemia. Methods Clinical data of 14 older patients with non - diabetic hypoglycemia were retrospectively analyzed to summarize the causes for hypoglycemia. Results 14 ca- ses non -diabetic older patients were respectively misdiagnosed as cerebral accident(7 cases),pulmonary encephalopathy (2 cases),acute myocardial infarction(2 cases), hepatogenic encephalopathy (1 cases),alcohol intoxication(1 cases)and drug intoxication(1 cases). Conclusion Hypoglycemia in older non -diabetic patients tend to be misdiagnosed for its atypical syndromes,and clinical doctors should improve their recognition of hypoglycemia, which should be diagnosed and treated as early as possible. 【Key words】 Aged; Hypoglycemia; Diagnostic errors 低血糖症如及时治疗症状可逆转，如持续损害则不可逆 转，甚至导致死亡。老年人发生低血糖症时症状不典型，其临 床表现多样化，极易误诊，特别是平常无糖尿病病史的非糖尿 病老年人更易引起误诊[1-2]。现对我院急诊科2005年1月一 2011年5月收治的14例急诊老年非糖尿病低血糖患者的临床 资料进行分析，总结患者发生低血糖的原因。 1 资料与方法 1.1 一般资料 14例患者中，男8例，女6例；年龄56～82 岁，平均67.3岁，80岁3例；原发性高血压病7例，慢性 阻塞性肺疾病2例，冠心病2例，肝硬化1例，严重抑郁症1 例，1例无基础疾病；均无糖尿病病史。均在家中或院前出现 低血糖，当时血糖值2.8 mmol/L。 1.2 方法 回顾性分析14例非糖尿病老年患者发生低血糖的 原因及诊治经过。 2 结果 2.1 临床表现及误诊原因 14例患者中，因意识障碍、偏 瘫、失语误诊为脑血管意外7例(50.0%);因既往有慢性阻 塞性肺疾病病史出现意识丧失、呼吸困难误诊为肺性脑病2例 (14.3%);因既往有冠心病病史出现大汗、皮肤湿冷、心悸、 情绪紧张误诊为急性心肌梗死2例(14.3%);因既往有肝硬 化病史出现双手震颤、精神障碍误诊为肝性脑病1 例 (7.1%);因大量饮酒后出现烦躁、意识障碍误诊为酒精中毒 作者单位：517067 四川省攀枝花市中心医院急诊科 1例(7.1%);因既往有抑郁症，拒绝进食出现昏迷误诊为服 药自杀药物中毒1例(7.2%)。 2.2 诊治经过 我院急诊科常规对急诊患者予以快速血糖仪 检测末梢血血糖，14例患者血糖值均2.8 m