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最新：中国下肢软组织损伤修复指南（2023） 目前创伤性下肢软组织损伤修复重建涉及到多个学科，技术规范性不强，修复方式不统一，手术技术及理念参差不齐，最终导致下肢软组织损伤临床预后不佳。为规范下肢软组织损伤修复的流程，中华医学会显微外科学分会等牵头组织国内多名从事显微修复重建外科的专家共同讨论，形成下肢软组织损伤修复指南。针对下肢软组织损伤的定义和分类、诊断与分级、急诊处置、清创、抗生素使用、修复时机、修复原则及修复方式选择提出规范化治疗策略推荐，旨在提高我国创伤性下肢软组织损伤的修复重建水平。 一、下肢解剖学范围及软组织损伤的定义和分类 .下肢的解剖学范围： 上界前方以腹股沟和骼崎前份与腹部分界，外后方以骼崎后份和骼后上棘至尾骨尖的连线与腰部、舐尾部分界；内侧以股沟与会阴部分界。下肢分为骸部、股部、膝部、小腿部和足部。本指南所讨论的下肢软组织损伤在解剖学上以上述范围为界限。 .软组织损伤的分类： 软组织损伤主要可分为创伤性损伤、慢性创面和医源性损伤。 创伤性软组织损伤是软组织在直接或间接暴力作用下其完整性有或无破坏，其连续性有或无中断，出现微循环障碍、无菌性炎症或细菌性感染，局部组织肿胀、出血、缺损、甚至坏死。根据损伤机制，可分为钝性伤、穿透伤、剪切力伤、特殊类型损伤。钝性伤最常见的病因是直接暴力，包含皮肤破裂、软组织钝挫伤及挤压伤等。穿透伤包括低能量的戳刺伤和高能量的枪弹伤、爆