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再生障碍性贫血的诊断与治疗 根据红细胞数量，止血系统肿瘤可分为两类：一类是血肿增多，以血红蛋白为代表；另一个是血液抑制功能低下，显示红细胞减少，这是由循环障碍贫血（aa）引起的。从临床上看,造血功能低下性疾病对人类健康的危害并不亚于肿瘤性疾病,且由于取材困难和被传统观念归于“良性病”,多年来成了血液学领域“烫手”且“少人问津”的“山芋”。新世纪伊始,英国血液学家“知难而上”,基于专家共识和文献复习,于2003、2009年(网上征求意见稿)相继提出第一、二版《再生障碍性贫血诊疗指南》(简称《指南》),明确了AA定义、流行病学、诊断和治疗程序。这对于在世界范围内统一对该病认识、规范该病诊疗、提高其临床疗效,无疑起了“罗盘”作用。 回顾中国学者近半个世纪以来对AA的研究历程,应该说基本同步于西方。20世纪50年代雄激素用于治疗AA;60年代提出急、慢性AA分型;70年代建立马利兰诱导的小鼠AA模型;80年代完成全国AA流行病学调查;90年代强化免疫抑制加促造血治疗重型AA,并建立放射加胸腺细胞输注诱导的免疫性AA动物模型;近10年揭示AA免疫发病机制并解析“AA综合征”等。然而,冷静地看,由于中国地广人多,区域间医学发展水平极不均衡,不少地区AA诊断、治疗仍沿用20世纪70年代以前的方法,对AA的认识仍有较大的“歧义”。因此,笔者坦言:国人有必要借鉴英国AA指南,以“他山之石”,铺中国