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隧道初期支护净空测量记录表
编号
工程名称
施工单位
施工部位
桩号
检查日期
年月日
序号
桩号
拱部边墙
线路中心左侧
线路中心右侧
设计
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4
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6
7
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序号
桩号
仰拱
线路中心左侧
线路中心右侧
设计
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专业监理工 程师
技术负责 人
质检员
记录人
注：L自中线向两侧测量横向尺寸，自轨顶向上每50cm 一点 （包含拱顶最高点）Q
仰拱从中线向两侧每50cm 一点，测量自轨面线下的竖向尺 寸。设计尺寸注于附图中或填在第一栏内。
断面 示意 图
/
/ 自
\
/
\
°
[50
50 5
0 50
50 50 5
0 7
_一
本表由施工单位填写。
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