干细胞研究与糖尿病治疗的研究进展.docVIP

GIP Chinese General Practice 2 0 1 1 年 2 月 第 1 4 卷 第 2B 期 · 569 · · 新 进 展 · 干细胞研究与糖尿病治疗的研究进展 季代金，黄茂涛，王维萍 【摘要】 在一定条件下，干细胞可分化为肝细胞、胰岛素分泌细胞、血管内皮细胞等组织细胞类型；干细胞具 备的增殖能力和分化潜能使其成为胰岛素分泌细胞的潜在来源。将一定数量的干细胞通过动脉导管注入胰腺组织中， 干细胞在胰腺组织微环境的诱导下可分化增殖为胰岛样细胞，替代损伤的胰岛β细胞合成胰岛素等功能，起到治疗糖 尿病的作用。本文就干细胞与糖尿病治疗的研究进展进行综述。 【关键词】 糖尿病；干细胞；治疗 【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A 【文章编号】1007-9572(2011)02-0569-04 Research Advances in Stem Cells and Their Application in Treating Diabetes JI Dai-jin, HUANG Mao-tao, WANG Wei -ping.No.452nd Hospial of PLA,Chengdu 610021,China 【Abstract 】 Stem cells can differentiate into liver cells, insulin - secreting cells, vascular endothelial cells and other cells under certain conditions. They have become the potential source of insulin -secreting cells due to their proliferative capacity and differentiation potentials. When a certain number of stem cells are injected into the pancreatic tissue through vascular cathe- ter, they can develop into islet -like cells after having been differentiated and proliferated in the pancreatic micro - environment, substituting the damaged β- cell and generating insulin, and thus play a role in the treatment of diabetes. This article reviews the recent research advances in stem cells and their application in treating diabetes. 【Key words 】 Diabetes mellitus; Stem cell; Therapy 1 糖尿病发病机制与临床治疗的局限性 根据美国糖尿病协会 (America Dia- betes Association,ADA) 和世界卫生组织 分型，糖尿病可分为4个类型，其中2型 糖尿病 (type 2 diabetes mellitus,T2DM) 和1型糖尿病 (type 1 diabetes mellitus, T1DM) 是最重要的类型。 T1DM 发病的 自身免疫机制，主要是由于胰岛β细胞 遭受淋巴细胞介导的自身免疫性攻击而选 择性被破坏。在临床诊断为TIDM 时已有 接近70%～80%的β细胞功能受损。 T2DM 的发病机制包括胰岛素抵抗及β细 胞的功能障碍。临床上，绝大多数T2DM 患者就诊时已处于晚期，其胰岛β细胞 功能已受到较为严重的损害。β细胞损伤 的机制可能为多种因素(如基因易患性， 先天免疫因素，自身免疫性，病毒感染， 脂毒性、糖毒性，某些药物，氧化应激， 一些细胞因子等)共同作用引起β细胞 不同程度凋亡[1-3]。 当β细胞不能适应机体环境变化而 作者单位：610021 四川省成都市，解放军 第452医院 维持正常血糖水平时，持续高血糖可直接 损伤β细胞，加重胰岛素抵抗。其机制 可涉及从葡萄糖入胞到胰岛素出胞的各个 环节。 一般认为相似血糖水平的T2DM 个 体病程短，基础β细胞功能缺陷轻，恢 复时间短，恢复程度较好。葡萄糖毒性对 β细胞多种功能及胰岛素敏感性均有不利 作用，控制血糖可减轻不利作用。但因胰 岛素抵抗及胰岛β细胞功