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- 2023-08-14 发布于江苏
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如何观看MR图像 : 首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描 部位、扫描层面。 正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。 绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现,通常病变与正常组织不会混淆。 一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。 磁共振成像技术--图像空间分辨力,对比分辨力 一、如何确定MRI的来源 (一)层面的选择 1. MXY产生(1H共振)条件 RF = ω=γB0 2. 梯度磁场Z(GZ) GZ→B0→ω 不同频率的RF 特定层面1H激励、共振 3. 层厚的影响因素 RF的带宽 ↓ GZ的强度 ↑ 层厚↓ 〈二〉体素信号的确定 1、频率编码 2、相位编码 M0↑--GZ、RF→ 相应层面MXY ---------- GY→沿Y方向1H有不同ω 各1H同相位 MXY旋进速度不同 同频率 一定时间后→ → GX→ 沿X方向1H有不同ω 沿Y方向不同1H 的MXY MXY旋进频率不同 位置不同(相位不同) 〈三〉空间定位及傅立叶转换 GZ----某一层面产生MXY GX----MXY旋进频率不同 GY----MXY旋进相位不同 (不影响MXY大小) ↓ 某一层面不同的体素, 有不同频率、相位 MRS(FID) 第三节、磁共振检查技术 检查技术 产生图像的序列名 产生图像的脉冲序列技术名 TRA、COR、SAG T1W T2W SE TR、TE ……. 梯度回波FFE 快速自旋回波FSE 压脂 压水 MRA 短TR短TE--T1W 长TR长TE--T2W 增强 MR最常用的技术是:多层、多回波的SE (spin echo,自旋回波)技术 磁共振扫描时间参数:TR、TE 磁共振扫描还有许多其他参数:层厚、层距、层数、矩阵等 序列 常规序列 自旋回波(SE),快速自旋回波(FSE) 梯度回波(FE) 反转恢复(IR),脂肪抑制(STIR)、水抑制(FLAIR) 高级序列 水成像(MRCP,MRU,MRM) 血管造影(MRA,TOF2D/3D) 三维成像(SPGR) 弥散成像(DWI) 关节运动分析是一种成像技术而非扫描序列 自旋回波(SE) 必扫序列 图像清晰 显示解剖结构 目前只用于T1加权像 快速自旋回波(FSE) 必扫序列 成像速度快 多用于T2加权像 梯度回波(GE) 成像速度快 对出血敏感 细菌在手术伤口接种后的生长动力学 手术过程 0 1 2 3 4 5 6 7 1 hr 2 hrs 6 hrs 1 day 3-5 days 细菌数 log CFU/ml 六、预防SSI干预方法 ——抗菌药物的应用 * 术后给药,细菌在手术伤口接种的生长动力学无改变 手术过程 抗生素 血肿 血浆 六、预防SSI干预方法 ——抗菌药物的应用 Antibiotics in clot 手术过程 血浆中抗生素 予以抗生素 血块中抗生素 血浆 术前给药,可以有效抑制细菌在手术伤口的生长 六、预防SSI干预方法 ——抗菌药物的应用 * Classen DC, et al.. N Engl J Med 1992;326:281 切开前时间 切开后时间 予以抗生素 切开 六、预防SSI干预方法 ——抗菌药物的应用 不同给药时间,手术伤口的感染率不同 NEJM 1992;326:281-6 投药时间 感染数(%) 相对危险度( 95%CI) 早期(切皮前2-24h) 369 14(3.8%) 6.7 (2.9-14.7) 4.3 手术前(切皮前45-75min) 1708 10(0.9%) 1.0 围手术期(切皮后3h内) 282 4(1.4%) 2.4 (0.9-7.9) 2.1 手术后(切皮3h以上) 488 16(3.3%) 5.8 (2.6
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