营养障碍性疾病患儿的护理.pptVIP

断奶时间 自4~6个月开始添加辅助食品 减少喂哺次数 10~12个月逐渐完全断奶 最多可延至1.5~2岁 当前第30页\共有76页\编于星期四\11点 补授法：量不足 代授法：量足 二 .混合喂养 当前第31页\共有76页\编于星期四\11点 三 . 人工喂养 Artificial Feeding 配方奶粉： 　　牛奶经改造，模拟母乳而成。 按不同年龄段选用。 　　婴儿用配方奶粉，20g/Kg.d， 加7倍水即可。 当前第32页\共有76页\编于星期四\11点 牛奶 (Natural Cow’s Milk) 配制 ：全奶加糖8%,每100ml热能100kcal　　　 计算 ：按婴儿每日总需能量及水量计算 如：一婴儿体重为8kg 每天需要总能量:110kcal/kg×8=880kcal 每天需要的牛乳总量：880ml 每天需水量：150×8=1200ml 牛乳以外需水量：1200－880=320ml 当前第33页\共有76页\编于星期四\11点 全脂奶粉 Milk Powder 按比例稀释即成全奶 1份重量奶粉+8份重量水 1份容量奶粉+4份容量水 当前第34页\共有76页\编于星期四\11点 人工喂养的注意事项 1、选择适宜的奶瓶、奶头 2、新鲜配制 3、正确的喂养方法 4、定时、定量喂养 5、因人而异，随时调整乳量 当前第35页\共有76页\编于星期四\11点 目的: 1) 补充乳类营养素的不足 2) 改变食物的性质，为断奶作准备 3）培养小儿的良好的饮食习惯 ★原则：少—多、稀—稠 细—粗、一种—多种 在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加 四.添加辅食 当前第36页\共有76页\编于星期四\11点 当前第37页\共有76页\编于星期四\11点 蛋白质—热能营养不良Protein-Energy Malnutrition,PEM 当前第38页\共有76页\编于星期四\11点 教学内容 1、营养不良的概念、病理生理、 2、营养不良的临床表现和治疗原则、 预后和预防 3、营养不良的护理 当前第39页\共有76页\编于星期四\11点 教学目的与要求 1、了解各种营养不良的概念、病理生理、预后和预防 2、熟悉各种营养不良的病因、临床表现和治疗原则 3、掌握各种营养不良的护理 当前第40页\共有76页\编于星期四\11点 教学重点与难点 重点 1、营养不良的病因 2、营养不良的临床表现 3、营养不良的护理 难点： 营养不良程度的评估 当前第41页\共有76页\编于星期四\11点 概述（一） 概念：是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下的婴幼儿，主要表现为体重减轻，皮下脂肪减少和皮下水肿，常伴有各器官不同程度的功能紊乱。 当前第42页\共有76页\编于星期四\11点 概述（二） 临床分三型 消瘦型(marasmus)——能量供应不足为主 浮肿型(edema)——蛋白质供应不足为主 消瘦-浮肿型——介于上二者之间 当前第43页\共有76页\编于星期四\11点 长期摄入不足（insufficient intake of protein and energy in long period） 是营养不良的主要原因 消化吸收障碍（the disturbance of digestion and absorption） ★病因 Etiology（一） 当前第44页\共有76页\编于星期四\11点 病因 Etiology 需要量增多（requirements increasing ） 消耗量过大（consumption enlarging ） 当前第45页\共有76页\编于星期四\11点 新陈代谢异常 蛋白质不足→负平衡→低蛋白性水肿 脂肪→肝内代谢→肝脏脂肪浸润、变性 血糖低→昏迷、猝死 病理生理 Pathophysiology 当前第46页\共有76页\编于星期四\11点 病理生理 Pathophysiology 水、盐代谢紊乱→低渗性脱水、酸中毒、低钾、低钙 体温调节→体温偏低 当前第47页\共有76页\编于星期四\11点 病理生理 Pathophysiology 各系统功能低下 消化系统→消化功能低下、腹泻 循环系统→心收缩力↓心搏出量↓→BP↓P细 弱 泌尿系统→重吸收功能↓→低比重尿 当前第48页\共有76页\编于星期四\11点 体