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食管造影检查课件当前第1页\共有18页\编于星期四\14点 1、食管造影适应症及禁忌症2、造影前准备及对比剂的选择3、硫酸钡的应用及配制4、食管造影操作注意要点5、操作步骤6、照片要点当前第2页\共有18页\编于星期四\14点 1、食管造影适应症及禁忌症适应症：①吞咽不适及吞咽困难； ②门脉高压； ③食管异物及炎症； ④食管肿瘤； ⑤观察食管周围病变与食管的关系。禁忌证：静脉曲张大出血后应慎重。 当前第3页\共有18页\编于星期四\14点 食管静脉曲张 早期中度进展期重度当前第4页\共有18页\编于星期四\14点 1、食管造影适应症及禁忌症适应症：①吞咽不适及吞咽困难； ②门脉高压； ③食管异物及炎症； ④食管肿瘤； ⑤观察食管周围病变与食管的关系。禁忌证：静脉曲张大出血后应慎重。 当前第5页\共有18页\编于星期四\14点 食管异物（枣核）当前第6页\共有18页\编于星期四\14点 1、食管造影适应症及禁忌症适应症：①吞咽不适及吞咽困难； ②门脉高压； ③食管异物及炎症； ④食管肿瘤； ⑤观察食管周围病变与食管的关系。禁忌证：静脉曲张大出血后应慎重。 当前第7页\共有18页\编于星期四\14点 进展期食管癌 髓质型蕈伞型缩窄型溃疡型当前第8页\共有18页\编于星期四\14点 1、食管造影适应症及禁忌症适应症：①吞咽不适及吞咽困难； ②门脉高压； ③食管异物及炎症； ④食管肿瘤； ⑤观察食管周围病变与食管的关系。禁忌证：静脉曲张大出血后应慎重。 当前第9页\共有18页\编于星期四\14点 当前第10页\共有18页\编于星期四\14点 2、造影前准备及对比剂的选择造影前准备：一般不需对病人作任何准备。对比剂：首选硫酸钡， 有食管气管瘘者应选用碘制剂。当前第11页\共有18页\编于星期四\14点 3、为什么用硫酸钡？ 1、钡的原子量高，不易被X线穿透，可形成鲜明对比。 2、硫酸钡不溶于水，不 被胃肠道吸收，无毒 副作用，服用安全。3、口服后在消化道内的 排空时间与食物大致 相同。当前第12页\共有18页\编于星期四\14点 3、硫酸钡的配制 应根据不同目的和要求，以及病人吞咽困难的程度调成不同浓度的钡剂。当前第13页\共有18页\编于星期四\14点 4、食管造影操作注意要点：①热情待人②透视与照片结合， 透视为主③形态与功能并重当前第14页\共有18页\编于星期四\14点 5、操作步骤：1)常规胸部透视2)站立位 当前第15页\共有18页\编于星期四\14点 5、操作步骤：3）右前斜位 当前第16页\共有18页\编于星期四\14点 5、操作步骤：4）然后再左前斜位及正位观察如不满意可重复进行。当前第17页\共有18页\编于星期四\14点 Filled imageMucous membrane image①充盈像与黏膜像相结合6、照片要点：当前第18页\共有18页\编于星期四\14点