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fame全自动酶免分析系统洗板流程报警原因分析 fame全酶免费分析系统广泛应用于我国的采血机构和大型医院的酶免费实验室。在实际应用中，为了检测洗护板过程中的错误警报，通常会发现与清洗板过程相关的错误警报。几年前，总结分析了fame洗护板过程中常见的投诉原因，为同行提供借鉴。 1 洗板及洗站的检测冲洗和信号分析 FAME洗板系统由洗板头、洗板头冲洗槽、洗站、废液桶及控制线路板等部件协同作业实现洗板功能。洗板头、冲洗槽的运动定位和控制系统是洗板单元重要的功能区。洗板头升降器位置感应板 (W16板) 位于洗板头左侧, 洗板头进行上下运动时对洗板头的升降位置进行感应。冲洗槽感应器在其下端, 正常情况下洗板头被洗板头冲洗槽所包裹保护, 整个洗板头的检测冲洗过程都在槽中完成, 槽中有水可保证洗板头不工作时将注、吸液针浸泡其中, 防止堵塞。洗板头在洗板前要进行冲洗动作并测试出水的状态, 必须先检测冲洗槽的位置状态, 并且洗板过程中如果出现堵针等问题时还需返回冲洗槽进行冲洗;洗站由洗液桶、泵站、重力感应器及控制系统组成, 重力感应器通过感应洗液桶的重力检测洗液量。 FAME的正弦波发射装置、传递线路、接收装置及信号分析模块等构成一个完整的信号发生和接收的电路系统, 其中电容式的传感元件可测量导电液体的液位高度 (液位升高, 电容值增大, 反之, 液位下降, 电容值减小) 。正常洗板情况下, 利用位于洗板头一端的信号发生端, 通过吸液针 (粗针) 发射信号, 定位并测量相应的孔位;接收端位于洗板头正下方的绿色W13感应板, 感应板上每一信号接收位与吸液针一一对应, 洗板进行期间, 信号通过微板的每一孔位, 注液状态的变化引起接收端信号的强弱有所不同, 从而感应洗板的状态。电路系统对信号强弱的判别也是判断微板注液状态的基础, 洗板时, 当电路系统对信号无法进行有效分辨, 则会故障报警提示检测不到液面或液面检测错误。 2 次冲洗后未排除故障 FAME良好的洗板状态是:吸液时时间短促, 注液时注液针射出的液体笔直, 无螺旋扭曲、无斜射及无成滴状涌出, 同时吸液针将多余量的液体吸走, 可听到短暂的吸取液体的声音, 同时注液过程立即停止。若洗板时96孔中有一孔出现故障, 仪器将对整板反应, 在自动清洗状态下, 若重复二次冲洗后仍未排除故障将“吐板”。操作者结合观察现象和听辨有无异响, 判断是否在正常状态, 可及早诊断故障。 3 清洁过程中常见的安全分析 洗板过程中出现异常报警, 主要是操作方面的原因, 或洗板系统原发性的故障引起。 3.1 洗涤液故障及预防 (1) 故障现象。报警提示“注液针、吸液针堵塞 (真堵塞) ”。表现为不注水 (完全堵塞) 、注水不直 (不完全堵塞) 、酶标板微孔内未注水、注水不均、不足量以及水斜注到微孔间隙中。吸液针真堵塞时通不过自检而锁定, 或洗液从微孔溢出到绿色W13板后锁定洗板头。 (2) 故障分析。故障原因主要有标本原因 (细小血块, 凝块及纤维蛋白析出) 、酶标板内异物 (塑料碎块, 干燥剂等微小固体异物) 、试剂质量 (杂质, 异物, 长菌) 、洗涤液水质原因 (洗涤液结晶, 洗液沉淀物及絮状物等杂质) 以及洗液管道原因 (洗液桶、洗液管路、洗板头冲洗槽中长菌或异物) 。 (3) 故障处理。 (1) 遇到堵针情况需用通针进行疏通后解锁, 必要时可关机后将洗板头拆下清洗 (仪器运行过程中避免拆卸洗板头) ; (2) 洗液溢出较少时应用干净软布吸干水, 擦拭、清洁W13感应板, 防止继发性洗板头液面感应故障引起连续吐板; (3) 当溢液较多时应及时暂停 (待洗板头上升最高位置冲洗时按暂停按钮) 进行人工干预, 取出微板将水擦拭干净, 防止电路板短路。 (4) 预防措施。 (1) 规范采集和处理标本, 标本抗凝完全, 彻底离心并检查离心效果。加样前和孵育中注意观察, 排除标本中干扰因素, 无法排除时重加样或重检测; (2) 加样前反扣酶标板, 检查孔内有无异物; (3) 实验前仔细检查试剂质量;提前温育以融化浓缩洗涤液中的结晶, 现配现用;每日清空洗液、清洁洗液桶, 防止洗液变质; (4) 制定科学有效的维护计划并严格执行, 防止管路内残留杂质。每日用消毒液、蒸馏水冲洗洗板头及管路防止微生物滋生, 每周清洁擦拭洗板头冲洗槽, 每月彻底消毒洗液桶, 防止洗液桶内连接管头滤网堵塞, 防止滤网朝向错误产生气沫使洗板注液不满, 定期清洗洗板头, 请工程师清洁洗站内管道。 3.2 w13板及洗板注意事项 (1) 故障现象。报警提示“注液针、吸液针堵塞 (假堵塞) ”而吐板, 但观察吸液、注液过程均良好, 微孔里注入均匀、无堵针现象。 (2) 故障分析。 (1) 微板配置不当 (酶标板板型不一致或板条不在同一水平面, 导致吸液时部