护理服务管理与工作规范.ppt

Nursing service management and work standards 护理服务项目 一、整理床单位 二、面部清洁和梳头 三、口腔护理 四、会阴护理 五、足部清洁 六、协助患者进食/水 七、协助患者翻身及有效咳痰 八、床上使用便器 九、留置尿管的护理 十、温水擦浴 十一、协助更衣 十二、床上洗头 十三、指/趾甲护理 十四、安全管理 一、整理床单位 二、面部清洁和梳头 二、面部清洁和梳头 三、口腔护理 三、口腔护理 四、会阴护理 （一）工作目标。 协助患者清洁会阴部，增加舒适，预防或减少感染的发生。 （二）工作规范要点。 1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等，确定会阴护理的方法等。 3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4.会阴冲洗时，注意水温适宜。冬季寒冷时，注意为患者保暖。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.患者会阴清洁。 3.患者出现异常情况时，护士处理及时。 五、足部清洁 （一）工作目标。 保持患者足部清洁，增加舒适。 （二）工作规范要点。 1.遵循节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。评估患者的病情、足部皮肤情况。根据评估结果选择适宜的清洁方法。 3.按需要准备用物及环境，水温适宜。 4.协助患者取舒适体位，若有不适告知护士。 5.操作过程中与患者沟通，了解其感受及需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 7.保持床单位清洁、干燥。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.足部清洁。 3.患者出现异常情况时，护士处理及时 六、协助患者进食/水 七、协助患者翻身及有效咳痰 七、协助患者翻身及有效咳痰 八、床上使用便器 十、温水擦浴 （一）工作目标。 帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适。 （二）工作规范要点。 1.遵循标准预防、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。评估患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等，选择适当时间进行温水擦浴。 3.准备用物，房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖。 4.保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确。 5.护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理。 6.擦浴后观察患者的反应，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅。 7.保持床单位的清洁、干燥。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。 九、留置尿管的护理 （一）工作目标。 对留置尿管的患者进行护理，预防感染，增进患者舒适，促进功能锻炼。 （二）工作规范要点。 1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。评估患者病情、尿管留置时间、尿液颜色、性状、量，膀胱功能，有无尿频、尿急、腹痛等症状。 3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4.给予会阴护理，尿道口清洁，保持尿管的通畅，观察尿液颜色性状量、透明度、气味等，注意倾听患者的主诉。 5. 妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱，及时排放尿液，协助长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练。 6.根据患者病情，鼓励患者摄入适当的液体。定期更换尿管及尿袋，做好尿道口护理。 7.拔管后根据病情，鼓励多饮水，观察患者自主排尿及尿液情况，有排尿困难及时处理。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.患者在留置尿管期间会阴部清洁，尿管通畅。 3.患者出现异常情况时，护士处理及时。 十一、协助更衣 十一、协助更衣 十二、床上洗头 十二、床上洗头 十三、指/趾甲护理 十三、指/趾甲护理 十四、安全管理 上消化道出血护理查房 Nursing round of upper gastrointestinal hemorrhage 普通外科一病区 XXX省XX市人民医院泌尿外科 目录 前列腺增生相关知识 0 1 病例汇报 0 2 护理诊断 0 3 护理措施 0 4 出院护理指导 0 5 消化道出血相关知识 1 病例介绍 2 护理问题及措施 3 护理健康教育 4 目录页 1 支气管胸膜相关解剖 2 支气管胸膜瘘病例介绍 3 支气管胸膜瘘的治疗 4 支气管胸膜瘘的护理 CONTENTS 04 03 02 01 下肢静脉曲张相关知识 病例介绍 护理诊断与措施 健康宣教 目录 肾盂输尿管连接部狭窄相关知识 01 病例汇报 02 护理诊断 03 护理措施 04 出院护理指导 05 目录 CONTENT