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院感管理
感染预防
青白江区大同镇卫生院科室医院感染预防控制自查表自查项目及内容
科室有医院感染管理小组，职责明确，每月有对科室人员的院感知识培训并记录各项规章制度落实，持续改进有记录
医院感染病例上报及时、准确
工作人员知晓院感相关制度、消毒隔离、防护知识科室布局合理，清洁区、污染区分区明确，整洁
各类物品标示清楚，分类规范放置，清污无交叉、无过期
病区环境整洁，定时通风，空气消毒有记录，工作流程符合院感要求
病床湿式清扫，一床一套（巾），床头柜一桌一帕，用后清洁消毒，悬挂晾干，床单无菌物品一人一用一灭菌，一次性物品使用及处理符合要求
使用中的消毒液标识清楚，无过期
医护人员在进行诊疗、护理操作时，遵守消毒隔离操作规程
手卫生设施规范，进入病室的治疗车、换药车、护理车、病历车应配置快速手消毒剂遵守标准预防原则，防护用品到位，职业暴露有记录
医疗废物分类收集、无混装，标识清楚，记录完整，交接双人签字合 计
存在的问题
改进措施
效果评价
查表
分值
得分
备注
录
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8
8
7
8
8
7
，床单元终末处
6
6
6
8
消毒剂，并且使
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6
6
100
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