癌因性疲乏的现状及护理进展PPT课件.pptxVIP

前 言癌因性疲乏(cancer-related fatigue，CRF)也称癌症相关性疲乏，是由于癌症及相关治疗引起患者长期紧张和痛苦而产生一系列主观感觉，如虚弱、活动无耐力、注意力不集中、动力或兴趣减少等[1]。它可以由癌症本身引起，也可以是癌症治疗的结果，严重影响患者的身体、心理状况、家庭和社会功能，以及他们对生存质量的满意度[2]。 [1] Ahlberg K，Ekman T，Gaston JF，et cd．Assessment and managementof cancer-related fatigue in adults[J]．Lancet，2003，36(2)：640-650．[2] Gupta D，Lis CG，rutach JF．The relationship bctween cancer-related fatigue and patient satiafaction with quality of life in cancer [J]．J Pain Symptom Manage，2007，34(1)：40-47． 1 CRF的定义 CRF的临床表现23 CRF的相关因素 4 CRF的治疗 CRF的现状 1 CRF的定义CRF的现状 美国国家肿瘤综合网络(National Comprehensive Cancer Network，NCCN）2000年把癌因性疲乏定义为一种对疲乏的主观感觉，具有持续性以及非普遍性的特点，与癌症本身以及影响生理功能的癌症治疗有关[3]。NCCN指南将疲乏列为癌症患者的第六大生命体征，并建议将疲乏列为癌症患者的常规评估和管理项目之一。[3] Mock V，Atkinson A，Barsevick A，et cd.NCCN practice guidelines for cancer-related fatigue.Oncology9(Williston Park)，2000，14(11A):151-161. CRF的临床表现2CRF的现状 国际疾病分类标准第1O版(ICD-10)描述癌因性疲乏的症状为非特异性的无力、虚弱、全身衰退、嗜睡、疲劳，并提出了诊断标准：疲乏症状反复出现，持续时间２周以上，同时伴有如下症状中的５个或５个以上： CRF的现状①全身无力或肢体沉重②不能集中注意力③缺乏激情、情绪低落、兴趣减退④失眠或嗜睡⑤睡眠后感到精力仍未能恢复⑥活动困难⑦存在情绪反应⑧不能完成原先能胜任的日常活动⑨短期记忆减退⑩疲乏症状持续数小时不能缓解CRF的现状 导致CRF的可能原因疼痛焦虑抑郁睡眠紊乱活动水平营养不良CRF 贫血非肿瘤性3 CRF的相关因素 癌症直接影响因素癌症治疗因素精神心理因素CRF的现状 数字量表（NRS） 是以一条10 cm 直线上0—10数字来表示患者症状的程度ONS指南强调临床医师和患者都应该个体化评估使用重组红细胞生成素的利益和风险CRF评估量表是目前常用的评估方法，一般分为单维评估量表和多维评估量表。国际疾病分类标准第1O版(ICD-10)描述癌因性疲乏的症状为非特异性的无力、虚弱、全身衰退、嗜睡、疲劳，并提出了诊断标准：疲乏症状反复出现，持续时间２周以上，同时伴有如下症状中的５个或５个以上：抑郁是疲乏的相关因素之一，抑郁的药物治疗已被证实可以有效控制CRF简易疲乏量表（BFI）认知方面6项 、行为方面6项美国国家肿瘤综合网络(National Comprehensive Cancer Network，NCCN）2000年把癌因性疲乏定义为一种对疲乏的主观感觉，具有持续性以及非普遍性的特点，与癌症本身以及影响生理功能的癌症治疗有关[3]。疲乏评估工具（FAI）国际疾病分类标准第1O版(ICD-10)描述癌因性疲乏的症状为非特异性的无力、虚弱、全身衰退、嗜睡、疲劳，并提出了诊断标准：疲乏症状反复出现，持续时间２周以上，同时伴有如下症状中的５个或５个以上：中医药膳可能促进食欲，达到抗疲乏作用，针刺治疗可能减轻CRF抑郁是疲乏的相关因素之一，抑郁的药物治疗已被证实可以有效控制CRFNCCN practice guidelines for cancer-related fatigue.它可以由癌症本身引起，也可以是癌症治疗的结果，严重影响患者的身体、心理状况、家庭和社会功能，以及他们对生存质量的满意度[2]。前 言癌症直接影响因素癌症治疗因素精神心理因素癌症的诊断、治疗及患者对预后的担心、功能丧失、社会角色认同等因素都会导致患者出现一系列精神心理不良反应。 手术、化疗、放疗和生物治疗癌症治疗的合并症：如感染、营养不良、内分泌紊乱恶病质综合征体重减轻细胞因子的作用癌症相关性疼痛CRF的现状 ——CRF的相关因素 ONS指南强调临床医师和患