手术安全核查与手术风险评估专项检查.docxVIP

德江县人民医院 医疗质量检查记录表 检查内容：手术安全核查与手术风险评估专项检查 检查科室：普外科检查时间： 检查结果： 1、医生对核对制度了解度广泛不高，手术科室医生在实质操作中对术前核对，术中查平等未能很好的规范 履行。 2、手术安全核对表填写未能严格依据规范履行。 整顿建议： 1、各临床科室增强对核查制度的学习及培训，特别是手术科室应增强敌手术有关准备程序的学习及培训。 2、在麻醉科手术室增强敌手术安全核查的监察，巡回护士检查手术安全表，对未能按要求达成的手术予以停止。 科室整顿举措： 1、增强手术核对制度的学习 2、敌手术安全核查增强管理，提出：谁住手术谁负责。同时，对由于安全核查停止手术工作人员，赐予限 制手术级别办理。 科主任署名：整他日期： 整顿落实追踪： 与上一次检核对比较，此次医生敌手术核查制度的认识度有了大幅度提升。 追踪日期： 科室签收：医务科： 年代日年代日 注：科室一定在收到本表五日内达成整顿举措并送交医务科，逾期视为不合格。 德江县人民医院 医疗质量检查记录表 检查内容：手术安全核查与手术风险评估专项检查 检查科室：普外科检查时间： 检查结果： 1、麻醉实行前，对静脉通道成立状况、皮肤能否完好、体内植入物、影像学资料等核查不规范； 2、手术开始前，对确认风险预警等内容核查不规范； 3、患者走开手术室前，对检查皮肤完好性、动静脉通路、患者去处核查不规范。 整顿建议： 要求科室增强三步安全核查实行状况，若不完美，医院赐予停止手术。 关于多次出现问题医师，赐予降低手术级别。 科室整顿举措： 增强三步安全核查工作。 提升敌手术安全核查的认识。 要求手术医师手术时期，严格履行安全核查工作。 科主任署名：整他日期： 整顿落实追踪： 与上一次检核对比，有了显然改良。但仍有不完美处，有待于提升。 追踪日期： 科室签收：医务科： 年代日年代日 注：科室一定在收到本表五日内达成整顿举措并送交医务科，逾期视为不合格。 德江县人民医院 医疗质量检查记录表 检查内容：手术安全核查与手术风险评估专项检查 检查科室：普外科检查时间： 检查结果： 在准备切开皮肤前，关于再次核对患者身份、手术部位、手术名称、手术分级等内容，还存在好多不规范现象。 整顿建议： 增强手术安全核查工作 科室整顿举措： 要求手术医师手术时期，严格履行安全核查工作。 科主任署名：整他日期： 整顿落实追踪： 与上一次检核对比，有了显然改良。但仍有不完美处，有待于提升。 追踪日期： 科室签收：医务科： 年代日年代日 注：科室一定在收到本表五日内达成整顿举措并送交医务科，逾期视为不合格。 德江县人民医院 医疗质量检查记录表 检查内容：手术安全核查与手术风险评估专项检查 检查科室：普外科检查时间： 检查结果： 1、患者在送到术前准备室或手术室前，科室都已标志手术部位。可是在标志方法、标志颜色、标志实行上还有不规范的地方。 2、患者走开手术室前，对检查皮肤完好性、动静脉通路、患者去处核查不规范。 整顿建议： 1、增强科室对标志方法、标志颜色、标志有关知识的学习。 2、增强对走开手术室前，对检查皮肤完好性、动静脉通路、患者去处核查。 科室整顿举措： 1、增强科室对标志方法、标志颜色、标志有关知识的学习。 2、我科规定，术后一定有手术医师护送病人回病房或ICU等其余场所。 科主任署名：整他日期： 整顿落实追踪： 当前科室敌手术有关标志及医师在术前、术中、术后对患者安全核查等行为较为规范。 追踪日期： 科室签收：医务科： 年代日年代日 注：科室一定在收到本表五日内达成整顿举措并送交医务科，逾期视为不合格。