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洁净手术部(室)戴无菌手套规范
手的外科消毒仅能去除、杀灭皮肤表面的暂居菌,对常居菌基本无效。在手术过程中由于手部的活动,皮肤深部的常居菌会随手术者汗液带到手部表面,因此,参加手术的人员必须戴无菌手套。传统戴无菌手套的方法是用消毒手直接拿取灭菌手套的翻折边,这存在两点不足:一是在戴手套的过程中,必须要明确灭菌手套的哪些部位被消毒手接触过,操作者依从性较差,污染的可能性较大;二是翻转难度大,手套的翻折边(消毒手接触过)压住灭菌手术衣袖口时,袖口有被污染的可能,且在手术过程中手套易下滑,露出手术衣袖口。而无接触戴手套法则避免了这些问题。
一、个人无接触式戴手套法
1.取无菌手术衣,双手平行向前同时伸进袖内,手不出袖口。
2.隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处,手套的手指向上、向前,注意与各手指相对。
3.放有手套的手隔着衣袖将手套的侧翻折边抓住,另一只手隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上,手迅速伸入手套内。
4.再用已戴手套的手同法戴另一只手套。
二、协助术者戴手套法
1.器械护士自行戴无菌手套后,取一只手套,将双手手指(拇指除外)插入手套翻折边外面的两侧,四指用力稍向外拉开,手套拇指朝向术者,其余四指朝下,呈八字形,扩大手套入口,有利于术者穿戴。
2.术者同一侧手对准手套,五指向下,拇指朝向术者自己,器械护士向上提,并翻转手套翻折边压住术者手术衣袖口。
3.同法戴另一只手套。
三、注意事项
1.持手套时,手稍向前伸,不要紧贴手术衣。
2.戴手套时,未戴手套的手缩于衣袖内,隔着衣袖接触手套,手不可直接接触手套,尤其是戴第一只手套时应特别注意。
3.戴手套时,将翻折边的手套口翻转压住袖口,不可将腕部裸露。翻转时,戴手套的手指不可触及皮肤,未戴手套的手不可接触手套和手术衣。
4.手术开始前,若是有粉手套,应用生理盐水冲净手套上的滑石粉。
5.协助术者戴手套时,器械护士应戴好手套,并避免接触术者皮肤。术者未戴手套的手不能接触手套的外面,已戴手套的手不能接触未戴手套的手和非无菌物品。
6.手术过程中,若发现无菌手套有破损或被污染应立即更换。
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