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- 2023-08-22 发布于河南
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消化内科胃下垂患者诊治规范
胃下垂是由于膈肌悬力不足,支撑内脏器官韧带松弛,或腹内压降低,腹肌松弛,导致站立时胃大弯抵达盆腔,胃小弯弧线最低点降到骼嵴连线以下。常伴有十二指肠球部位置的改变。正常人的胃在腹腔的左上方,直立时的最低点不应超过脐下2横指,其位置相对固定,对于维持胃的正常功能有一定作用。
一、病因
腹内脏器正常位置主要由三个因素予以固定:①横膈的位置及膈肌的活动力。②腹内压力的维持,特别是腹肌张力以及腹壁和腹内脂肪层厚度的托垫作用。③邻接脏器或某些相关韧带的固定作用。胃-十二指肠两端是固定的,这主要依靠食管的贲门部以及胃-膈、胃-肝、胃-脾和胃-结肠等韧带的固定,而且十二指肠空肠弯亦固定在后腹壁;但正常胃囊其他部位可上下、左右或前后在一定范围内略有移动。一般来说,幽门常位于剑突和脐连线中点或脐水平附近。因体型不同,胃的正常形态可分为三种形状,即高力型(牛角型)、正张力型(丁型)和低张力型(鱼钩型)。由于体形和体质因素,膈肌悬吊力不足,胃-膈、胃-肝等韧带松弛或被切断,腹内压下降或腹肌极度松弛等因素,可使正常胃呈极度鱼钩状。这种无张力型胃,即形成胃下垂。
凡能造成膈肌位置下降的因素,如膈肌活动力降低,腹腔压力降低,腹肌收缩力减弱,胃-膈韧带、胃-肝韧带、胃-脾韧带、胃-结肠韧带过于松弛等,均可导致胃下垂。
不良的饮食习惯会造成胃下垂。比如经常空腹、暴饮暴食等都会出现胃下垂的
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