医院病理报告工作制度.docxVIP

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  • 2023-08-22 发布于河南
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医院病理报告工作制度 (一)病理诊断报告(含细胞病理学诊断)必须由具有资质的病理医师完成;没有病理医师资质的技术员可以辅助细胞学初筛工作但不允许独立签发报告。 (二)病理医师诊断前,必须核对申请单和切片是否相符。 (三)阅读申请单上填写的所有内容,对于不清楚的内容及时联系送检医师。 (四)阅片时必须全面,不要遗漏病变。 (五)遇到疑难病例,交于上级医师会诊,并做相应记录。 (六)病理诊断与临床拟诊不符时,涉及病变部位或病变性质,须交上级医师复审,必要时与送检医师沟通。 (七)建立病理诊断三级复查制度。住院医师负责初检病理主治医师和副主任医师负责审核并签署病理诊断书,科主任或/和主任医师负责科内全面的病理诊断和复查工作。 (八)特殊病例、少见病例、疑难病例、临床与病理不相符合的病例,须组织科内讨论、会诊,由主治医师及其以上资质人员签发,并应有上级医师复核,仍有疑问的需要外出会诊。 (九)每周至少组织一次集体阅片,由科内具有高级职称的资深医师带领全科医师集体阅片,对疑难、罕见病例和会诊病例、读片会病例进行讲解,并有相应的记录。 (十)报告的签发须报告人亲笔签名,未经签字的报告无效。 (十一)病理报告送达临床科室时,由接收的医护人员在登记簿签收。 (十二)病理医师应临床医师或患者要求,负责对出具的病理诊断报告提供解释和说明。 (十三)病理诊断时间,在满足病理科室人员配置前提下,大标本应于

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