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药学干预对合理使用抗菌药物的影响  随着抗菌药物的广泛使用，抗生素耐药性逐渐增加，成为全球公共卫生问题。合理使用抗菌药物可以减少药物耐药性，降低抗菌药物滥用带来的医疗成本，提高患者治疗效果。药师作为医疗团队的一员，应开展药学干预，通过与患者、医生的沟通和协作，促进患者合理使用抗菌药物，达到降低抗菌药物耐药性的效果。 一、药师在抗菌药物干预中的角色 （一）在抗菌药物治疗前 药师可以对患者药物治疗前进行评估，了解患者病史、过敏情况、既往用药情况、病情等情况，为医生提供合适的治疗方案，减少患者不必要的用药。 （二）在抗菌药物治疗中 药师可以与医生一起为患者制定适当的用药方案、用药时间和用药剂量，并定期进行药物监测和病情变化评估，以确保患者的治疗效果。 （三）在抗菌药物治疗后 药师可以与患者沟通了解抗菌药物治疗的疗效和药物不良反应情况，以及有无耐药性产生的风险，并提出他们对抗生素的使用合理性建议和预防措施。 二、药学干预对合理使用抗菌药物的影响 （一）提高合理选药和用药率 药学干预可以根据患者的病情特点、治疗需要和抗菌药物特性等因素，指导医生选用更加合理的抗菌药物及其剂量，减少抗菌药物的不必要使用。根据目前可得的证据，药师的干预可以最高程度地提高合理用药和选药率。比如，在医院内药师对抗菌药物的选择和使用实行指导和监督，在一个月内抗生素使用量下降了56％，MRSA感染发生率下降了25％。 （二）降低不适当的使用 药师可以通过指导，建议和监测，减少抗菌药物过度使用和错误用药情况，降低抗菌药物不必要使用率。药学干预可以让医生更理性合理地排除不必要的用药，降低患者对于药物的不必要恐惧和过度追求。此外，药师还可以提供抗生素过敏药代和副作用的具体信息和建议，在患者接受抗生素治疗时减少不必要的危险因素。 （三）促进系统性治疗严格执行 药师可通过专业水平和网络建立桥梁，协助医生满足各种实际和监管的要求，降低医疗机构的风险，增加医疗机构效益。药师在药学干预中提供的抗菌药物用药规则及相关的引导和实际应用案例证明，可使抗菌药物治疗与世界卫生组织(WHO)和美国疾病控制和预防中心(CDC)的国际标准接轨。另外，药师在工作中通过不断的积累和总结，将自己的成功经验推广到医院的其他科室和医生中，促进了系统性的治疗严格执行。 （四）建立抗菌药物管理的能力 药师可以通过建立抗菌药物管理的能力，向公众宣传与抗生素耐药性相关的知识，提高公众对抗生素合理使用的认识，改变人们的用药观念，引导大众正确使用抗生素。药师可以向患者和家属提供有效的抗生素合理使用指导，以及对抗生素过敏和耐药性相关的建议和作为，帮助他们建立正确的药物知识和使用理念。 三、抗菌药物越来越担忧的抗生素耐药性问题 抗菌药物使用超过规定的剂量和时间，会导致抗菌药物耐药性突出和细菌株变异的出现，甚至还会引发抗菌药物交叉抵消方案的出现，而一旦细菌菌株变异且爆发，就无法消除。如果没有任何限制地使用抗生素，药物耐药性将成为一个严重的医疗问题，这是因为治疗标准的极限增加了治疗所需的工作量和药物使用量（或多药抗菌药物）。因此，医疗机构的药学干预应通过指导，建议和监测，制定合理的用药方案，降低不必要使用抗菌药物的滥用，并全面提高药师综合素质。 四、结论 药学干预是合理使用抗菌药物的重要手段。药师可以通过与医生和患者的协作，促进患者合理使用抗菌药物，减少抗菌药物滥用，降低抗菌药物耐药性。药师在药学干预中的作用越来越受到医疗机构的重视，已成为现代医疗体系不可或缺的重要组成部分。