新生儿导管相关血流感染预防与控制措施.docxVIP

新生儿导管相关血流感染预防与控制措施 1、置管时: ①深静脉置管时应遵守最大限度的无菌屏障要求。插管部位应铺大无菌单；操作人员应戴帽子、口罩，穿无菌手术衣；认真执行手消毒程序，戴无菌手套，置管过程中手套意外破损应立即更换。置管时严格执行无菌操作原则。 ②患有疖肿、湿疹等皮肤病，患感冒等呼吸道疾病，感染或携带有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌工作人员，在未治愈前不应进行插管操作。 2、插管后: ①应用无菌透明专用贴膜覆盖穿刺点，但多汗、渗血明显患儿选无菌纱布。 ②应定期更换穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间:不少于每周一次更换敷料及输液接头，更换敷料时，严格无菌操作，用安尔碘棉签消毒穿刺点周围皮肤至少3遍，并充分待干。如敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换 ③接触导管接口或更换敷料时，应进行严格的手卫生，但不能以手套代替手卫生。 ④所有液体的输入均采用输液泵，输液速度≥3mlh，及时更换输液，输液结束及时脉冲冲管并正压封管。 ⑤患儿沐浴或擦身时应注意对导管的保护，不要把导管浸入水中荣的 ⑥新生儿使用1.9Fr导管时，严禁输注血液及血液制品。 ⑦如出现条索状硬结，应给予喜疗妥外涂按摩至吸收每日4次，必要时请理疗科进行理疗。 ⑧怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管。怀疑导管相关感染时，拔除导管时应进行管端培养。 ⑨应每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。 ⑩禁止在穿刺