膳食营养与慢性病预防痛风（食品营养与食品安全课件）.pptx

食品营养与卫生 项目六 膳食营养指导与疾病预防任务五 膳食营养与慢性病预—痛风 痛风的膳食营养防治 痛风病简介 痛风会让周身局部出现红、肿、热、痛的症状，俗语说：痛风痛起来真要命。 如不及时治疗，会引起痛风性肾炎，尿酸肾结石，以及性功能减退，高血压等多种并发症。 痛风病病因 痛风是先天遗传基因〔体质〕及后天饮食环境两个因素共同造成。 痛风大部分（占85%～90%）在30～40岁以上。 近十几年有年轻化倾向，可能与饮食过盛有关。 痛风好发于成年男性，男性占95%。 女性多于更年期停经之后发病（占5%）。 痛风病的症状及主要临床表现 晚期痛风症状: 又称慢性发作期， 该时期的通风患者，在体内会有尿酸结晶沉积在软骨、滑液膜、及软组织中，形成痛风石，而且血中的尿酸浓度越高，患病的期间越久，则可能会沉积越多的痛风石，有时会影响血管与肾，造成严重肾功能衰竭，使肾病越严重，并造成不易排泄尿酸的恶性循环，令痛风石的沉积也就越多。 早期痛风症状: 又称无症状期，这个阶段的患者仅表现为高尿酸血症，而无关节炎、痛风石、肾结石等临床表现。 间歇期痛风症状: 此痛风时期是指两次发作之间的一段静止期。大多数病人一生中反复发作多次，某些患者发作一次后从未再发。多数患者发作间隔时间为六个月至一年。少数患者间隔时间可长达5～10年。 痛风分为早期、间歇期、晚期、急性发作期四个时期。在不同时期，痛风会有不同的症状表现。 痛风病的症状及主要临床表现 急性发作期痛风症状: 发作时间通常是后半夜，该时期的痛风症状表现为脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。 痛风的主要临床表现: 1.高尿酸血症； 2.痛风性急性关节炎反复发作； 3.痛风石形成和沉积痛风石性漫性关节炎； 4.关节畸形等。 常伴有发热、剧痛、畸形、僵硬、关节受阻、痛风石产生累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性结石形成。 痛风病的治疗 痛风急性期的治疗: 1.急性期是要让病人关节制动、千万不要揉搓、热敷之类。 　　 2.营养防治（后面详述）。 　　 3. 使用消炎止痛药物。 　　 1.与痛风关系密切的膳食营养因素 肥胖 1 高脂肪膳食，可减少尿酸排泄，升高血尿酸 2 高嘌呤饮食，增加外源性嘌呤，升高血尿酸 3 饮酒，抑制肾脏排泄尿酸 4 饮水不足 5 药物，如利尿剂 6 2.常见的诱发加重因素 激烈运动 体重减轻过快 酗酒 受凉 间断性饥饿减体重 缺氧 加重 3.痛风的膳食营养防治 防治方法 措施 限制总能量，防治超重或肥胖 20~25Kcal/kg.日。每周减轻0.5~1kg。 多食用蔬菜、水果 鲜果汁、马铃薯、甘薯... ... 合理的膳食结构 蛋白质10~15%；脂肪25%(1:1:1),50g 液体摄入量充足 2000mL，肾结石3000mL 禁酒 酒精使乳酸堆积，抑制尿酸排出 良好的饮食习惯 不可一次进食大量肉类，或肉类弃汤(嘌呤) 选择低嘌呤食物 150mg/日 选择低嘌呤食物 一般人膳食摄入嘌呤为600～1000mg/日，在痛风急性期，嘌呤摄入量应控制在150mg/日以内。 一般将食物按嘌呤量分为三群，供选择食物时参考：在痛风急性发作期，宜选用含嘌呤少的食物，以牛奶及其制品，蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。 在缓解期，可适量选用含嘌呤中等量的食物，如肉类食用量每日不超过120g，尤其不要在一餐中进食过多。不论在急性或缓解期，均应避免食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、沙丁鱼类、浓鸡汤等。