老年慢性内科疾病的康复护理—糖尿病的康复护理.pptx

糖尿病并发症图片 再见 糖尿病基础知识图片 再见 糖尿病分型和发病机制 1型糖尿病遗传与环境因素相互作用，引发特异性自身免疫反应，选择性破坏胰岛β细胞。胰岛素绝对不足 。 2型糖尿病指胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或者胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗的糖尿病。其发病由遗传和环境因素共同引起 特异型糖尿病β细胞功能遗传性缺陷、药物或化学品所致糖尿病 、胰岛素作用遗传性缺陷内分泌疾病、胰腺外分泌疾病 、感染、免疫介导糖尿病等。 妊娠糖尿病 再见 糖尿病治疗原则图片 再见 糖尿病康复护理措施-运动疗法 运动方式适用于糖尿病患者的训练是低至中等强度的有氧运动：如步行、慢跑、登楼、游泳。 运动原则适量、经常性和个体化。 运动频率根据个体的耐受能力，一般以每次20～30分钟为佳，每天一次或每周运动3～4次。 运动强度一般采用最高心率(220 - 年龄)的50%～70%作为运动时的适宜心率,停止活动后心率应在3～5分钟内恢复正常, 50岁以上者活动时的心率一般不得超过120次/分。 再见 糖尿病-运动疗法适应症及禁忌症 运动方式适用于糖尿病患者的训练是低至中等强度的有氧运动：如步行、慢跑、登楼、游泳。 运动原则适量、经常性和个体化。 运动疗法适应症轻度和中度的2型糖尿病患者、肥胖的2型糖尿病病人为最佳适应症；1型糖尿病患者只有在病情稳定，血糖控制良好时，方能进行适当的运动 。 运动疗法禁忌症1.急性并发症：如酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷。2.空腹血糖15.0mmol/L或有严重的低血糖倾向。3.感染、心力衰竭或心律失常、严重糖尿病肾病、严重糖尿病视网膜病变、严重糖尿病足、新近发生的血栓。 再见 糖尿病足康复护理措施-减轻足部压力、局部治疗 减轻足部压力1.使用治疗性鞋袜：柔软舒适、鞋内避免有粗糙的接线和缝口、鞋尖有足够的空间让足趾活动、开放型运动鞋或特制的矫正鞋。2.应用拐杖和轮椅、全接触式支具或特殊的支具靴等。 局部治疗1.清创、包扎、局部用药和皮肤移植等。2.足深部感染时：需住院治疗，包括应用广谱 抗生素、切开排脓甚至施行截肢术。 再见 糖尿病康复护理评估图片 再见 糖尿病康复护理评估图片 再见 糖尿病康复教育 糖尿病康复教育对象糖尿病病人、家属医疗保健人员内容糖尿病知识、危害 康复教育目的使患者了解糖尿病基本知识、认清慢性并发症的危害；积极应用基本的饮食控制和运动治疗、正确应用降糖药物；血糖控制良好、延缓和减轻糖尿病慢性并发症的发生和发展。 糖尿病足的高危因素有溃疡或截肢史、伴保护性感觉受损的周围神经病变、非神经病变的足部生物力学的改变：包括足部压力增加的证据和骨骼变形。周围血管病变（足背动脉搏动减弱或消失）、严重的趾甲病变和足畸形振动感觉受损、跟腱反射缺如、不适当的鞋袜和缺乏教育。 再见 糖尿病足高危患者的康复教育 糖尿病足高危患者的康复教育1、每天检查足和洗脚后要擦干，特别是脚趾间；洗脚水温度应37℃。 糖尿病足高危患者的康复教育2、避免赤足行走或赤足穿鞋；不应该用化学物质或膏药来除去角化组织或胼胝。 糖尿病足高危患者的康复教育3、每天检查鞋的里面和换袜子；如果视力不佳，不要自己修剪趾甲，要平直地修指甲。 糖尿病足高危患者的康复教育4、对干燥的皮肤，应用护肤软膏，但避免用在脚趾之间；定期让医务人员检查足，一旦出现水疱，割破或疼痛，立即求治。 再见