外科学课件肝脏疾病叶勇.pptx

肝 疾 病Liver Diseases;;肝 脏 疾 病;解剖生理;肝脏周围韧带组成;肝蒂及肝门解剖;肝十二指肠韧带内解剖;肝门 第一肝门 ;肝门 第一肝门 第二肝门 ;肝门 第一肝门 第二肝门 ;肝脏分叶;肝脏分段;肝小叶构造;肝脏血流供应;肝脏生理功能;肝脏生理功能;巨大再生能力●;偶发肝脏肿块诊断与鉴别诊断■;偶发肝脏肿块诊断与鉴别诊断;肝脏疾病;;病原菌侵入肝途径 ;细菌性肝脓肿;;鉴别诊断;并发症;治 疗;适应症： 较大脓肿，有穿破危险，或已穿破胸腔 或腹腔 胆源性肝脓肿 位于左外叶肝脓肿穿刺易污染腹腔 慢性脓肿;经腹腔切开引流术;;;二、阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess)治疗 首选非手术治疗 1.抗阿米巴药品 2.反复穿刺吸脓 3.支持疗法 ;肝棘球蚴病;;临床体现 破裂并发症 1.破入腹腔，可引发单纯浆液性、胆汁性或化脓性腹膜炎 2.破入胆道，引发胆绞痛，梗阻性黄疸甚至急性梗阻性化脓性胆管炎 3.破入胸内，可形成胸膜腔瘘、支气管瘘、肺脓肿或胸腔播散种植 4.破入血管，可造成巴德-吉亚利综合征、肺动脉栓塞 5.破入邻近脏器：结肠等;临床体现 压迫并发症 影响呼吸、食欲、损伤肝组织 感染并发症 20%继发感染，症状酷似肝脓肿 过敏并发症 I型超敏反应，可过敏性休克 门静脉高压 根据压迫部位可造成肝前性