嗜铬细胞瘤副神经节瘤临床路径.docxVIP

嗜铬细胞瘤副神经节瘤临床路径 （一）适用对象 第一诊断为嗜铬细胞瘤（ICD-10：D35.2 M8700/0），恶性嗜铬细胞瘤（ICD-10：C74.1　 M8700/3），副神经节瘤（ICD-10：M8693/1、M8693/3）。 （二）诊断依据 根据《临床诊疗指南·内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2005），《临床内分泌学》嗜铬细胞瘤章节（陈家伦主编．上海：上海科学技术出版社, 2011：637-644.），《内分泌学》（廖二元，莫朝晖主编.北京：人民卫生出版社, 2010：900-923.）及《嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治疗的专家共识》（中华医学会内分泌学分会肾上腺学组.中华内分泌代谢杂志，2016, 32(3):181-187.）。 1.高血压，并具有嗜铬细胞瘤/副神经节瘤典型的症状，部分患者血压正常，且无症状。 2.血压监测提示为阵发性高血压、持续性高血压或持续性高血压基础上阵发性加重。 3.血或24小时尿儿茶酚胺（CA）或其代谢产物增高。 4.影像学检查发现肿瘤病灶。 5.131I或123I-MIBG显像和生长抑素受体显像阳性。 （三）选择治疗方案的依据 根据《临床治疗指南·内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床内分泌学》嗜铬细胞瘤章节（陈家伦主编．上海：上海科学技术出版社, 2011：637-644.