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- 2023-08-25 发布于河南
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特发性肺纤维化临床路径
(一)适用对象
第一诊断为特发性肺纤维化(ICD-10:J84.104)。
(二)诊断依据
根据《 \t 6:10000/pc/cp/_blank 特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识》(中华结核和呼吸杂志,2016年),《 \t 6:10000/pc/cp/_blank 特发性肺纤维化诊治循证指南》(美国胸科学会、欧洲呼吸学会、日本呼吸学会、拉丁美洲胸科协会,2015年)。
(1)排除其他已知原因的间质性肺病(如家庭或职业环境暴露、结缔组织病和药物毒性).
(2)胸部高分辨CT(HRCT)表现为UIP型(此类患者不建议行外科肺活检)。
(3)已进行外科肺活检的患者,根据HRCT和外科肺活检病理的特定组合进行诊断。
(三)选择治疗方案的依据
根据《 \t 6:10000/pc/cp/_blank 特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识》(中华结核和呼吸杂志,2016年)。
1.非药物治疗:戒烟、氧疗、肺康复等。
2.抗纤维化治疗:
(1)抗纤维化药物。
(2)抗氧化治疗。
3.合并症治疗:抗胃食管反流治疗等。
4.对症、支持治疗:镇咳、祛痰,抗焦虑,酌情中医中药等。
5.肺移植。
(四)标准住院日为10~14天
(五)进入路径标准
1.第一诊断必须符合ICD–10:J84.104特发性肺纤维化疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要
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