糖尿病足病临床路径.docxVIP

糖尿病足病临床路径 （一）适用对象。 适用对象：第一诊断为糖尿病足病(ICD.10:E14.601)。 （二）诊断依据。 根据《糖尿病足国际临床指南》(国际糖尿病足工作组，2003年、2011年)、《临床治疗指南.内分泌及代谢性疾病分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年)、《临床技术操作规范一内分泌及代谢性疾病分册》(中华医学会编著，人民军医出版社，2009年)、《糖尿病足感染诊断和治疗的临床实用指南》(美国感染疾病协会，2012年)、《糖尿病诊疗标准(2012)版》(美国糖尿病协会.2015)。 (1)有糖尿病病史； (2)具备糖尿病足病的特点：既往有溃疡、截肢、持续治疗等病史(包括血管重建)：下肢远端神经异常：不同程度的周围血管病变；足部感染、溃疡和(或)深层组织坏。破感染的诊断应根据炎症的临床表现，而不仅仅依靠培养的结果。应在去除胼胝和坏死组织后.根据创面的范围和深度以及全身情况评价感染的严重程度。 （三）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合糖尿病足病疾病编码(ICD.10：E14.601)。 2.当患者同时具有其他疾病诊断。但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （四）标准住院日。 ≤28天 （五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目： 血常规、尿常规、大便常规；全天毛细血管血糖谱(三餐前、三餐后、睡前、必要时0:00