十五营养与疾病防治.pptVIP

第十五章 营养与疾病 一、蛋白质与免疫功能 蛋白质是机体免疫防御功能的物质基础，当蛋白质营养不良时，其有关组织器官的结构和功能均受到不同程度的影响。（一）免疫器官 蛋白质热能营养不良明显影响胸腺及外周淋巴器官的正常结构。且这种损伤是不行逆的，一旦受损其结构和功能恢复极为缓慢。（二）细胞免疫 蛋白质营养不良时主要影响T淋巴细胞的数量和功能，外周血中T淋巴细胞总数显著削减，对抗原诱导的增殖反应降低。（三）体液免疫 蛋白质营养不良时，上皮及粘膜组织分泌液中SIgA显著削减，溶菌酶水平下降，使其组织抵抗力降低，甚至可导致感染集中。 第一节 营养与免疫 二、维生素与免疫功能（一）维生素A 维生素A及衍生物作为一种营养素从多方面影响免疫系统的功能。维生素A缺乏时，皮肤、粘膜局部免疫力降低，淋巴器官萎缩，NK（自然杀伤）细胞活性降低，细胞免疫反应下降，时机体对细菌、病毒、寄生虫等抗原成分产生的特异抗体明显削减。（二）维生素E 讨论表明，维生素E在肯定剂量范围内能促进免疫器官的发育和免疫细胞的分化，提高机体细胞免疫和体液免疫功能。（三）维生素C 维生素C能提高吞噬细胞的活性、参加免疫球蛋白的合成和促进淋巴母细胞生成和免疫因子产生。维生素C缺乏能使免疫功能降低。 三、微量元素与免疫（一）铁 讨论结果表明，铁缺乏能损害免疫功能。使胸腺萎缩，T淋巴细胞分泌削减和吞噬细胞的杀菌活性降低。值得注意的是，过量铁摄入也会导致感染的发生。（二）锌 锌对维持免疫系统的正常和功能有重要作用。锌缺乏对免疫系统的影响十分飞快而且明显。包括对免疫器官、细胞免疫、体液免疫及免疫网络的相互作用均有影响。 2．肥胖的判定体质指数计算公式： 体质指数（BMI）=体重（千克）÷身高（米）的平方 WHO依据正常人的BMI值分布及BMI值与心血管疾病发病率的关系来划分，即：BMI＜18.5 为慢性营养不良, BMI=18.5～24.9 为正常，BMI=25～29.9 为超重， BMI=30.0～34.9 为Ⅰ级肥胖，BMI=35.0～39.9 为Ⅱ级肥胖， BMI≥40.0 为Ⅲ级肥胖。1．肥胖的定义 肥胖（obesity）是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多和/或细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其它组织失去正常比例的一种状态。 其次节 营养与肥胖 3 .肥胖的根本缘由1、遗传因素 其一是遗传因素起决定性作用，从而导致一种罕见的畸形肥胖，现已证明其第15号染色体有缺陷； 其二是遗传物质与环境因素相互作用而导致肥胖。 2、膳食因素 营养素不平衡的表现 3、社会因素 生活水平的提高带来饮食结构的变化和能量消耗削减4、行为心理因素 （三）肥胖的危害 肥胖被猜测为21世纪的流行病和人类健康的第一杀手。肥胖患者由于各种缘由引起的总死亡率较高。据一项涉及75万人的大规模调查讨论发现，在体重超出平均水平40%的人群中，死亡的危险度增加了1.9倍。肥胖对心理和社会就业等的损害目前已引起宽阔专家的注意。 1．膳食调整的原则（1）掌握总能量摄入量 （2）适当的产能营养素比例 （3）转变饮食习惯 2．适量运动（四）肥胖的预防和治疗 第三节 营养与恶性肿瘤 恶性肿瘤定义：又称癌，是一类严重威胁人类健康和生命的疾病，其特征为特别细胞生长失控，并由原发部位向其它部位播散。这种播散如无法掌握，将侵犯要害器官并引起功能衰竭，最后导致个体死亡。恶性肿瘤是当前严重影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一。 发病缘由：目前尚不十分清楚，可能涉及遗传、免疫、营养、环境等多方面。并且不同种族、不同地区的人群肿瘤的发病率和发病部位存在较大差异。尽管癌症的发生与很多因素有关，但目前比较公认的观点是约有1/3恶性肿瘤的发生与膳食构成不合理以及不良的饮食习惯等膳食营养因素亲密相关。 一、食物中的致癌物质致癌物质存在食物癌N-亚硝基化合物用亚硝酸盐腌制过的肉类食品 胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌及膀胱癌 黄曲霉毒素霉变的粮油、花生及其制品中 肝癌、胃癌、肾癌、直肠癌、乳腺癌及卵巢癌 多环芳烃类化合物 油炸和熏烤食品 胃癌等多种肿瘤 杂环胺类化合物蛋白质含量丰富的鱼、肉类食品在高温烹调过程中易产生 主要靶器官为肝脏，其次为血管、肠道、乳腺、皮肤及口腔等 二、膳食营养与癌症营养素癌（+、-）能量 乳腺癌和子宫内膜癌 （+）脂肪 结肠、直肠癌 （+）蛋白质 食管癌 （-）、乳腺癌 （+）精制糖 乳腺癌 （+）膳食纤维