溃疡性结肠炎概念、鉴别诊断和中西医治疗.pptVIP

溃疡性结肠炎概念、鉴别诊断和中西医治疗;一、概述;二、病因和发病机制;;;早期粘膜弥漫性炎症，水肿、充血与灶性出血，粘膜面呈弥漫性细颗粒状，组织变脆，触之易出血。 粘膜与粘膜下层有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸及中性粒细胞侵润。;肠腺隐窝底部聚集大量中性粒细胞，形成小的隐窝脓肿。 隐窝脓肿破溃融合形成浅小溃疡，并逐渐融合形成大的不规则溃疡。;结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，出现炎性息肉。;由于溃疡愈合而瘢痕形成，结肠变形缩短、结肠袋消失，肠腔变窄。 少数患者有结肠癌变。;;三、临床表现;（一）消化系统表现;1、腹泻：粘液血便是本病活动期的重要表现。（1）原因①炎症导致大肠粘膜对水钠吸收障碍。②结肠运动功能失常。③粪便中的粘液脓血则为炎症渗出和粘膜糜烂及溃疡所致。;（2）特点 ①大便次数及便血的程度反映病情轻重 ②粪质亦与病情轻重有关 ③病变局限在直肠者,鲜血附于粪便表面；病变扩展至直肠以上者,血混于粪便之中。;（1）多局限在左下腹，严重者可出现全腹疼痛。（2）排便后疼痛可暂时缓解。（3）有疼痛 便意 便后缓解的规律。（4）中毒性结肠扩张 持续性剧烈腹痛。（5）伴有里急后重。;;;（三）肠外表现1. 外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等*在