胸痹诊疗方案疗效分析2021.docxVIP

汝州市金庚康复医院 RUZHOU JINGENG REHABILITION HOSPITAL _______________________________________________________________________________________ 汝州市金庚康复医院 胸痹（冠心病） 优 势 病 种 诊 疗 方 案 疗效分析、总结、评估、改进措施 内一科（2021年） PAGE PAGE 1 2021年优势病种中医诊疗方案优化 胸痹（冠心病） 一、基本情况 从2021年1月至2021年12月，内一科中医诊疗方案治疗胸痹（冠心病）住院患者共64例，平均住院日10.3天。 应用的主要治疗方法有：中药汤剂、中成药、耳针、针刺、外治法（穴位贴敷）。 二、诊疗方案应用情况分析 （一）诊疗方案中主要治疗方法应用情况 中药饮片使用率94.2%，中成药（包括中药注射液）使用率91%，中医特色疗法使用率96.1%，辨证施治率100%。 （二）应用情况分析 从以上数据可以看出，临床应用较好、接受度较高的为口服中药汤剂及静脉滴注中药注射液，其次为穴位贴敷和耳针治疗，而口服中成药及针刺应用较少。分析其原因，主要为： 1．该病患者既往均已接受PCI等多种治疗，往往病情较重，而且住院时程短，无论医师或患者意愿都倾向选择起效较快的静脉制剂，所以中药静脉制剂应用普遍； 2．患者临床症状多样，且中医医院就诊的此类患者老年人居多，合并症亦较多，中成药多为自费，推行中患者接受度有限； 3．穴位贴敷及耳针因操作简便、作用较针刺持久，痛苦较小，也有较高接受度和依从性；且接受培训的护士即可操作，患者亦可随时自我治疗，故临床可操作性较强； 三、疗效评价与分析 （一）总体评价 64例患者中，症状改善51例（80%），体征改善39例（61%）；临床好转51例（80%），无变化1例（1%）。 （二）疗效分析 1．改善症状：心绞痛发作时疼痛程度减轻59例，持续时间缩短45例，发作次数减少45例。 2．提高运动耐量：患者治疗后，可明显提高活动强度及运动时间。 3．改善相关体征：可减轻肺部罗音或下肢水肿等体征。 4．改善预后：较长期辨证使用中药，可预防复发，减少心血管事件的发生。 我科穴位贴敷选用丹参、川芎、桂枝、瓜蒌，以活血为主，兼以桂枝温阳通脉止痛，瓜蒌化痰利气宽胸；耳穴选取心、神门、交感等穴位，局部刺激以使经络得通、气血得以运行；此两种方法操作简便，配合中药汤剂，相得益彰，效果更著。