2021肾衰病中医护理方案效果分析总结及优化.docVIP

汝州市济仁糖尿病医院 PAGE 1———————————————————————————————————— PAGE 1 2021肾衰病护理方案分析总结及优化措施 一、基本情况 肾衰是我科优势病种之一，据统计：2021年我院共收治第一诊断为糖尿病病人1184人，优势病种118人。占总收治病人10%。本病人次，中医治疗率达到100%，临床好转90%，加重10%,总有效率90%。 辩证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数118 例：脾肾阳虚证45例、气阴两虚证30例、肝肾阴虚证21例、阴阳两虚证22例。主要症状：倦怠乏力、颜面或四肢水肿、腰酸膝软、脘腹胀满、恶心呕吐。应用的主要辩证施护方法：生活起居、饮食指导、情志调理、腹部按摩、运动指导、排便指导等。 应用的主要中医护理技术：中药熏洗配合手指点穴、穴位贴敷、灸法、结肠透析、中药直肠滴入、外敷疗法。 二、护理方案应用情况分析： （一）中医护理方案应用情况 1.科室开展辩证施护情况 辩证施护方法 辩证施护病例数 （人次） 施护百分比（%） 情志护理 8 100% 生活起居 11 100% 饮食指导 17 100% 用药指导 65 100% 活动指导 8 100% 排便指导 9 100% 2.科室开展中医护理技术应用情况 中医护理 技术项目 项目应 用人次 应用效果（%） 好 较好 一般 差 中药熏洗 66人 83%（55人） 12%（8人） 4%（3人） 穴位贴敷 98人 82%（81人） 11%（11人） 6%（6人） 灸 法 48人 83%（40人） 10%（5人） 6%（3人） 结肠透析 76人 87%（66人） 9%（7人） 4%（3人） 中药直肠滴入 85人 88%（75人） 9%（7人） 3%（3人） 外敷疗法 59人 83%（49人） 12%（7人） 5%（3人） 中医护理技术应用频率较高的是中药熏洗、穴位贴敷、外敷疗法、，分析其原因：1.中药熏洗、穴位贴敷、外敷疗法无创伤，患者易于接受。2.用物及操作方法简单，临床易于实施。3.患者对中医护理技术的依从性和满意度分析 中医护 理技术 项目 例 数 依从性（%） 满意度（%） 依从 部分 依从 不依从 满意 一般 不 满意 中 药 熏 洗 66人 88% （58人） 7% （5人） 5% （3人） 94% （62人） 6% （4人） 0 穴 位 贴 敷 98人 90% （89人） 5% （5人） 5% （4人） 93% （91人） 7% （7人） 0 灸 法 48人 77% （37人） 15% （7人） 8% （4人） 90% （43人） 10% （5人） 0 结 肠 透 析 76人 90% （68人） 10% （8人） 0 95% （72人） 5% （4人） 0 中药直肠滴入 85人 93% （79人） 7% （6人） 0 95% （81人） 5% （4人） 0 外 敷 疗 法 96 人 88% （84人） 12% （12人） 0 97% （93人） 3% （3人） 0 依从性好和满意度高的中医护理技术是中药熏洗、穴位贴敷、外敷疗法。分析其原因：1、在原中药熏洗的基础上配合手指点穴及滚、搓手法治疗，可加强上述疗效，使药物发挥更加充分，缓解症状，提高免疫力，延缓病情发展，提高患者生活质量。2、穴位贴敷、外敷疗法，作用较为直接，直达病所，直接发挥药效，作用较强，副作用极小，乐为患者接受。3、操作方法简单省时，无创伤，患者易于接受。4、国家医保政策的支持，因此患者的满意度也较高。 4.责任护士对中医护理方案的的评价 实用性 强 较强 一般 差 15人（88%） 2人（12%） 分析其原因：《中医护理方案》对每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面给予了专业的指导，避免了以往工作的盲目性、随机性。2、系统规范的中医专科护理标准，对提高临床护理人员的专科护理水平有重要指导意义。 5.护理方案应用效果分析 开展中医护理 方案病例数 护理效果（%） 好 较好 一般 差 98 88% 9% 3% 通过开展辩证施护、实施中医护理技术和健康指导，综合治疗对绝大多数患者的治疗有良好的效果。 （二）科室实施中医护理方案存在的问题及整改措施 存在问题： 1.部分护士对新开展业务理论及操作规范掌握不熟练，沟通不到位。部分患者依从性差。 2.在辩证施护及中医护理操作过程中，人文关怀及细节关注过少，部分患者满意度低。 整改措施： 1.加强护士业务能力培训学习，针对新开展业务指定专人负责，做到人人掌握，对沟通能力差的护士重点培养，引导其理论熟练应用临床的转变。 2.转变护士服务理念，增加人文关怀，不断优化操作流程，提高患者舒适度和满意度。 三、本专科中医护理优化方