汝州市济仁糖尿病医院
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盆腔炎中医护理方案分析总结及优化措施
一、基本情况
盆腔炎是我科确定的“2个优势病种中医护理方案”中的病种之一,自2021年1月至12月,汝州市中西医结合医院妇产科应用“盆腔炎中医护理方案”护理住院患者共97例,患者平均住院日8天。
辨证分型统计如下:湿热瘀结证29例,气滞血瘀证19例,寒湿瘀滞证15例,肾虚血瘀证11例,气虚血瘀证23例。应用的主要辨证施护方法:中药治疗以散寒温经、清热利湿、活血化淤、益气扶正为主辨证施治,进行饮食护理、情志护理、给药护理、辨证施膳指导、康复指导、健康指导等。
应用的主要中医护理技术:直肠给药、中药外敷、中药熏蒸疗法、灸法。
二、护理方案应用情况分析
(一)主要中医护理措施应用情况
1.主要辨证施护方法应用情况
主要症状
病例数
辨证施护方法
实施人次
百分比
妇人腹痛
48
给药指导
27
56%
情志护理
17
35%
活动指导
9
19%
带下增多
32
健康指导
20
63%
饮食指导
10
31%
情志护理
8
25%
腰骶疼痛
17
安全护理
10
100%
2.中医护理技术应用情况
主要症状
病例数
中医护理技术
实施人次
百分比
妇人腹痛
55
直肠给药
41
75%
灸法
10
18%
中药熏蒸疗法
18
33%
带下增多
30
直肠给药
27
90%
中药熏蒸疗法
13
43%
灸法
8
27%
中药外敷
8
27%
腰骶疼痛
12
灸法
4
33%
直肠给药
9
75%
中医护理技术应用频率高的项目是直肠给药、中药外敷、中药熏蒸疗法。
分析原因:
由责任护士和主管医生共同完成,患者应用的主动性更高。
2.用物及操作方法简单,易于实施。
(二)依从性和满意度分析
1.患者对中医护理技术的依从性和满意度
项目
例数
依从性
满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
直肠给药
41
36(88%)
5(12%)
0
41(100%)
0
0
中药外敷
8
8(100%)
0
0
7(87%)
1(12%)
0
中药熏蒸疗效
20
17(85%)
3(15%)
0
18(86%)
2(14%)
0
灸法
9
5(55%)
4(44%)
0
7(90%)
2(22%)
0
依从性较好的中医护理技术是直肠给药和中药外敷。分析原因:直肠给药和中药外敷的治疗操作方法简单,患者易于接受。
护理满意度较高的中医护理技术是直肠给药。分析原因:效果显著,对症状的改善明显,因此患者的满意度较高。
2.患者对健康指导的满意度
患者对健康指导的满意度分为三个层次,①满意:97人(100%)②一般:0人③不满意:0人
分析原因:护士根据中医护理常规对病人进行全面的评估及指导,加强护患沟通,加快了病人的康复,并赢得病人的好评及信任。
(三)责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次:①实用性强:70人(72%)②实用性较强20人(20%)③实用性一般7人(7%),④不实用0人。
分析原因:中医护理方案对各项疾病从辨证到健康指导,各个环节进行了详细的说明,为责任护士提供了更规范的学习和工作依据。
(四)护理效果分析
主要症状
病例数
护理效果
好
较好
一般
差
妇人腹痛
56
49(87%)
7(12.5%)
0
0
带下量多
30
28(93.3%)
2(6.6%)
0
0
腰骶疼痛
11
11(100%)
0
0
0
分析原因:盆腔炎患者的效果受疾病的特异性影响,疾病的拖延时间直接影响康复及治愈率,护理效果有所差异。
(五)中医护理作用的分析
1.对妇人腹痛症状的改善
给予患者精神安慰,避免其紧张情绪。遵医嘱给予等中医直肠给药、灸法、中药熏蒸疗法治疗项目。使用本方案的患者中护理效果好的占100%
2.对于带下增多的指导
给予患者详细的饮食指导,如:以清淡、易消化、富有营养之品为宜,忌食辛辣、油腻、煎炸等食物。对于患者因带下过多而困惑,思想负担重,应做好心理疏导,使其情绪稳定,安心养病。
3.腰骶疼痛
指导患者卧床休息,少活动,缓解情绪压力,精心护理,消除不良刺激,安心治疗,并遵医嘱结合灸法等治疗。使用本方案护理的患者11例,护理效果好的患者11例,占100%。
通过中医护理在治疗过程中的作用可以看出,中医治疗项目在患者症状的改善方面效果明显,护理人员要掌握好各项中医护理技术操作标准。
三、护理过程中存在的问题及整改措施
存在的问题:
在辩证施护及中医护理操作过程中,人文关怀及细节关注度不强,部分患者满意度低。
护士对疾病的中医护理技术掌握不严谨,对病人的宣教不到位,不能根据病人的病情及疾病的不同时期对护理方案做出调整。
整改措施:
转变护士服务理念,增加人文关怀,不断优化操作流程,提高患者舒适度和满
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