2021年水肿病中医护理方案效果分析总结及优化.docxVIP

汝州市济仁糖尿病医院 PAGE 1———————————————————————————————————— PAGE 1 2021水肿病护理方案分析总结及优化措施 一、基本情况 水肿是我科优势病种之一，据统计：2021年我院共收治第一诊断为糖尿病病人1184人，优势病种473人。占总收治病人40%。本病人次，中医治疗率达到100%，临床好转98%，加重2%,总有效率98%。 辩证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数473 例：气阴两虚证225例、脾肾气虚证129例、脾肾阳虚证119例。主要症状：颜面或四肢水肿、倦怠乏力、腰酸膝软、脘腹胀满、呕恶纳呆。应用的主要辩证施护方法：生活起居、饮食指导、情志调理、用药指导、运动指导、排便指导等。 应用的主要中医护理技术：艾灸、中药泡洗、针灸、穴位贴敷、中药直肠滴入。 二、护理方案应用情况分析： （一）中医护理方案应用情况 1.科室开展辩证施护情况 辩证施护方法 辩证施护病例数 （人次） 施护百分比（%） 情志护理 72 100% 生活起居 26 100% 饮食指导 119 100% 用药指导 120 100% 活动指导 84 100% 排便指导 52 100% 2.科室开展中医护理技术应用情况 中医护理 技术项目 项目应 用人次 应用效果（%） 好 较好 一般 差 中药泡洗 119人 76%（91人） 18%（21人） 6%（7人） 穴位贴敷 145人 91%（132人） 6%（8人） 3%（5人） 灸 法 89人 85%（76人） 11%（10人） 4%（3人） 针 灸 35人 67%（23人） 25%（9人） 8%（3人） 中药直肠滴入 109 81%（89人） 12%（13人） 6%（7人） 中医护理技术应用频率较高的是中药泡洗、穴位贴敷、灸法、中药直肠滴入。 分析其原因： 1.中药泡洗、穴位贴敷、灸法无创伤，患者易于接受。 2.用物及操作方法简单，临床易于实施。 3.患者对中医护理技术的依从性和满意度分析 中医护 理技术 项目 例 数 依从性（%） 满意度（%） 依从 部分 依从 不依从 满意 一般 不 满意 中 药 泡 洗 119人 86% (102人） 10% （12人） 4% （5人） 95% （113人） 5% （6人） 0 穴 位 贴 敷 145人 86% （125人） 8% （11人） 6% （9人） 95% （138人） 5% （7人） 0 灸 法 89人 84% （75人） 7% （6人） 9% （8人） 95% （84人） 5% （5人） 0 针 灸 52人 78% （41人） 17% （9人） 5% （2人） 96% （50人） 4% （2人） 0 中药直肠滴入 109人 90% （99人） 10% （10人） 0 95% （103人） 5% （6人） 0 依从性好和满意度高的中医护理技术是中药泡洗、穴位贴敷、灸法、中药直肠滴入。 分析其原因： 在原穴位贴敷的基础上加用艾条灸，可起温阳通络之效，结合现代医学观点，可促进肾脏血流，预防血栓，同时提高肾脏免疫力，效果显著，患者易于接受。 操作方法简单省时，无创伤，患者易于接受。 3.国家医保政策的支持，因此患者的满意度也较高。 4.责任护士对中医护理方案的的评价 实用性 强 较强 一般 差 15人（88%） 2人（12%） 分析其原因：《中医护理方案》对每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面给予了专业的指导，避免了以往工作的盲目性、随机性。2、系统规范的中医专科护理标准，对提高临床护理人员的专科护理水平有重要指导意义。 5.护理方案应用效果分析 开展中医护理 方案病例数 护理效果（%） 好 较好 一般 差 282 88% 9% 3% 通过开展辩证施护、实施中医护理技术和健康指导，综合治疗对绝大多数患者的治疗有良好的效果。 （二）科室实施中医护理方案存在的问题及整改措施 存在问题： 1.部分护士对新开展业务理论及操作规范掌握不熟练，沟通不到位。部分患者依从性差。 2.在辩证施护及中医护理操作过程中，人文关怀及细节关注过少，部分患者满意度低。 整改措施： 1.加强护士业务能力培训学习，针对新开展业务指定专人负责，做到人人掌握，对沟通能力差的护士重点培养，引导其理论熟练应用临床的转变。 2.转变护士服务理念，增加人文关怀，不断优化操作流程，提高患者舒适度和满意度。 三、本专科中医护理优化方案应用情况 遵循2021年收治水肿病人症型及症状，将饮食护理进行优化， 以低盐低脂优质低蛋白饮食为原则，保证优质蛋白如牛奶、鸡蛋摄入。适当碳水化合物摄入，以保证热量供给。水肿、高血压患者，应强调低盐饮食。同时加强健康教育使患者认识到该病需要长期控制