2021年中风病中医护理方案总结及优化分析(3).docx

汝州市济仁糖尿病医院 PAGE3 / NUMPAGES9 2021年中风病护理方案分析总结及优化措施 一、基本情况 1.中风病是我科优势病种之一，2021年我科共收治病人1195人，优势病种中风病人143人。占总收治病人数12%。本病人次中医治疗率达到97%，临床治愈率20%,好转率71%，未愈9%，总有效率91%，患者平均天数14天。 2.辨证分型统计以《诊疗方案》为依据，临床证型分为：阴虚动风证，气虚血瘀证、痰热腑实证、风痰阻络证、风阳上扰证。主要症状口舌歪斜，半身不遂，言语謇涩，偏身麻木，饮水发呛等。 3.应用的主要辩证施护方法：体位指导，皮肤口腔护理指导，饮食护理，情志护理，用药护理，功能锻炼。 4.应用的主要中医护理技术：中药熏洗，穴位贴敷，中药熏药，穴位注射，隔物灸。 二、护理方案应用情况分析 （一）中医护理方案应用情况 主要辩证施护方法应用情况 辩证施护方法 辩证施护病例数（人次） 施护百分比（%） 饮食指导 143 100% 用药指导 143 100% 功能锻炼 120 84% 体位 98 6805% 皮肤口腔护理 55 38.5% 情志指导 143 100% 2.中医护理技术应用情况 中医护理项目 项目应用人次 应用效果（%） 好 较好 一般 穴位贴敷 82人 90%（74人） 6%(5人） 4%(3人） 隔物灸 56人 60%（34人） 20%（11人） 20%（11人） 穴位注射 70人 70%（49人） 20%（14人） 10%（7人） 中药熏洗 92人 90%（83人） 10%(9人） 中药熏药 69人 80%（55人） 10%(7人） 10%（7人） 中医护理技术应用频率较高的是中药熏洗，穴位贴敷，中药熏药。分析原因:中药熏洗、穴位注射、中药熏药操作方便，适应症广泛，对患者日常生活影响不大，故患者接受程度较高，临床易于实施。 依从性和满意度分析 中医护理技术项目 例数 依从性（％） 满意度（％) 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 穴位贴敷 82人 80%（66人） 17%（14人） 3%（2人） 93%（76人） 7%（6人） 0 穴位注射 70人 68%（48人） 26%（18人） 6%（4人） 90%（63人） 7%（5人） 3%（2人） 隔物灸 56人 71%（40人） 25%（14人） 4%（2人） 89%（50人） 9%（5人） 2%（1人） 中药熏洗 92人 90%(83人） 8%（7人） 2%（2人） 93%（86人） 7%（6人） 0 中药熏药 69人 75%（52人） 17%（12人） 8%（5人） 85.5%（59人） 10%（7人） 4.5%（3人） 患者较满意的是穴位贴敷，中药熏洗。 分析原因： 1.新增的中药熏洗通过仪器加热，利用中药渗透作用于皮肤，促进血液循环，提高神经传导速度，改善肢体症状，还可以改善睡眠状态，效果较好，患者认可。 2.穴位贴敷操作简单，效果较好，患者容易接受。 3.国家医保政策支持，因此满意度较高。 3.责任护士对中医护理方案的评价。 强 较强 一般 差 10人（83.3%） 1人（16.7%） 分析原因： 1.中医护理方案对每个疾病的常见症状护理，中医用药护理、健康指导等方面给予专业的指导，避免以往工作的盲目性，随机性。 2.系统规范中医专科标准，对提高临床护理人员的专业护理水平有重要指导意义。 4.护理方案应用效果评价 开展中医护理方案病例数 护理效果（%） 好 较好 一般 差 143 90% 8% 2% 通过开展辩证施护、实施中医护理技术指导和将康指导，综合治理对决大多数患者的治疗有良好的效果。 (二）实施中存在的问题 存在问题： 部分护士对开展业务理论及操作规范掌握不熟练，沟通不到位， 2.部分患者因肢体活动不便，产生惰性，不愿意主动锻炼。对 健康宣教的知识接受能力较差。 3.情志护理过于简单，不够深入，没有体现关心体贴患者。 4.护理人员普遍缺乏中医理论基础，在应用中医护理方案时缺乏灵活性及创新性，辩证过于呆板，固守成规。 （三）效果评价与分析 护理效果评 1．评价方法 对中风的主要症状：口舌歪斜，半身不遂，言语謇涩，偏身麻木，饮水发呛等应用辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价。 2.评价标准 将症状的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。 通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导，98%以上的患者认为中医护理配合治疗对改善中风的主要不适症状有良好的护理效果。 三、中医护理的作用分析 1.护理难点分析 执行方案的14