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中医情病谱学的八景 所谓情感治疗，是指医生应用各种非药物性方法，如语言、表情、姿势、态度、行为等。改变患者的心理状态，捕捉患者的心理状态，平衡身体残疾和异常的病理状态，治疗或缓解疾病，控制疾病。 1 中医对于特殊、多方法的治疗,传统知识的完善和完善以“神”为主的特点,这也是中医所追求的目标,并有利于提高患者的心理品质和心理健康 随着社会的发展、科学技术的进步和社会文明程度的提高, 个人与社会的联系日趋密切, 社会交往更为频繁, 竞争更为激烈, 生活节奏越来越快, 这些都会产生社会、心理及体质代谢、免疫等因素所致的心身病症、慢性综合性疾病急剧增多, 致使人类疾病谱发生了重大变化。原来一些威胁人类健康的致病微生物所引起的疾病, 由于广泛地使用预防接种、杀菌灭虫和抗生素等, 虽使疾病得到有效地控制, 但随之而带来的副作用是多元的、多层次的综合性慢性疾病。如美国及欧洲一些国家最近的调查资料表明:门诊患者中求诊原因与社会、心理因素有关的高达65%~76%, 其中35%的患者很大程度上与情志反应有关。即使由于躯体不适而就诊的患者中, 也有15%全部或部分地与情志问题有关。疾病构成谱的这一极大改变, 使现代医学科学遇到了前所未有的新的难题, 根本无法进行有效的治疗。而在这方面中医学却具有独特的优势。中医学所探索的对象, 不仅是具有身躯形质的“人体”, 而且是“形神合一”、“形神相即”的人。也就是说, 人是形 (生物形质) 、神 (精神心理) 活动有机结合的人, 形神两者有机结合, 才构成了完整的生物机体, 由此而形成了中医学的“形神整体观”。形神两者缺一不可, 即神是形的外在表现, 形是神的内在实质, 人的精神心理活动以形体物质为基础, 又反馈地作用于形体物质, 影响着脏腑气血。心神活动状态与人的身心健康和疾病的发生发展及转归有密切关系。这一认识, 奠定了中医独特的七情内伤病因学说理论基础, 并促使历代中医学家创立了一系列情志疗法, 从而形成了独特而丰富的、颇具体系的中医精神情志治疗学。这一治疗学观点, 对于指导当今疾病谱中日渐增多的与社会、心理、个人情感等因素有密切关系的身心疾病的预防和治疗, 均具有重要的现实意义。 2 情感疗法的具体方法 纵观《内经》及历代医家所论, 按其作用特点的不同, 可将情志疗法归纳为以下7种方法。 2.1 服从、满足患者的某些意愿 所谓顺意法, 就是指顺心、满足患者的某些意愿以解决其致病心理的一种精神情志疗法。《内经》指出:“数问其情, 以从其意。”“伺之所欲。”明代虞抟在《医学正传》中以乳岩治疗为例指出:“须情思如意, 则可愈。”由于“意有未遂, 所求不得”是导致形神病变常见的原因, 也是促使病症发展的重要因素, 因此, 顺从、满足患者的某些意愿是调治这类身心疾病的求本之治, 也是中医精神情志治疗学中的重要疗法。该法适用范围广, 不仅可用于心因性疾患的治疗, 也是非心因性形体病变治疗的重要方法。从古今验案来看, 医家常用此法及时满足患者某些合理的意愿, 如包括正常的求偶婚配意愿、被压抑的求知和社交意愿、某些生理性欲望 (如食欲) 等, 都具有明显的正性生理效应。值得注意的是, 在运用此疗法时, 医生应具有敏锐的判断力, 通过察颜观色洞悉患者的各种意愿, 正确地分析其合理与否, 利弊怎样, 客观条件是否允许。对于患者某些不合理或者客观条件尚不允许而难以实现的意愿、要求等, 则要配合进行疏导说服工作。 2.2 破疑释误,治“心因” 所谓消除心因法, 是指根据患者各自特点, 采用不同的手段和方法以消除致病心因的精神情志疗法。意愿未遂也是众多境遇人事致病因素中的一种, 可用消除心因的顺志法进行解决。此法可归纳为两种:①释却心因法。是指运用各种各样的方式和方法, 包括语言、行为、药物等, 使患者在有意无意间, 自然地释脱致病的境遇人事因素。纵观历代医家医案, 临床上因于疑虑、惊恐、忧愤、妒嫉等不良情志活动而致病或影响病变过程及治疗效果的极为多见。对于这类患者, 若不去除心因, 即使连进良药亦难济事。因此, 医生应针对患者致病心因的特点, 随机巧妙地运用各种方法, 破疑释误, 使患者在不知不觉中心因顿释, 从而达到不药而愈的效果。②语言疏导法。是指运用语言, 对患者进行开通疏导, 善诱说理, 以消除其致病心因, 纠正其不良精神情志活动而达到治愈或缓解病症的一类情志疗法。《灵枢·师传》曰:“告之以其败, 语之以其善, 导之以其两便, 开之以其所苦, 虽有无道之人, 恶有不听者乎?”《东医宝鉴》曰:“欲治其疾, 先调其心, 以正其心, 乃资于道, 使病者尽去心中疑虑思想, 一切妄念, 一切不平……能如是则药未到口, 病已忘矣。”这些不仅概括了语言疏导法的基本涵义, 而且阐明了语言疏导的基本目的。它提示医生在处方用药之前,