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不同类型脱发患者睡眠质量与情绪焦虑的相关性研究 毛发的生长通常受到营养、神经内涵和自身免疫的影响。临床上常见的脱发性疾病有斑秃、雄激素性脱发。脱发直接影响到美观,给患者带来极大的心理压力,不少脱发患者存在情绪、睡眠方面的问题。为此我们采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及焦虑自评表(SAS)对斑秃、雄激素性脱发、生理性脱发3种常见脱发性疾病患者进行临床调查和分析。 1 数据和方法 1.1 s1型私家车 入选患者均来自2011年8月~2012年8月我院皮肤科脱发专病门诊,斑秃组101例,斑秃分为局限性斑秃S1-S2型(脱发面积40%)、重型斑秃S3-S4型(脱发面积40%~99%)、全秃/普秃。其中局限性斑秃69例,重型斑秃16例,全秃/普秃16例;男51例,女50例,年龄17~70岁,平均病程(2.276±3.907)年。生理性脱发72例,男20例,女52例,年龄17~59岁,平均病程(0.888±1.575)年。雄激素性脱发63例,男45例,女18例,年龄19~60岁,平均病程(4.606±3.939)年。健康对照(健康体检者,无脱发症状)94例,男46例,女48例,平均年龄19~67岁。 1.2 方法 患者在10~15 min内独立完成PSQI及SAS两个量表的调查。 1.2.1 睡眠质量组成 PSQI主要评定受试者最近1个月的睡眠质量,由18个指标的7个部分组成,包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍。每个部分计0~3分,各个部分的评分累计为总评分(0~21分),总分≥7分判为睡眠障碍,得分越高,表示睡眠越差。 1.2.2 试者1周的情绪状况 焦虑自评表有20个指标组成,用于反映受试者1周的情绪状况,每个指标以0~4计分。中国常模总分均值为(29.78±0.46)分,可作为判断焦虑与否的临界值。 1.2.3 统计学处理 采用Epi Data2.0建立数据库,对数据录入、管理,以SPSS11.0统计软件进行统计分析,计量资料比较用单因素方差分析,计数资料比较用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 青年组和老年组睡眠质量及睡眠能力情况 脱发患者睡眠和情绪改变与年龄的关系见表1~3。在不同的年龄段[青年组(15~29岁)、壮年组(30~44岁)、中老年组(45岁)],3种脱发者与健康对照者在睡眠指数总分上存在差异(P0.01),从健康对照者到斑秃患者PSQI的总评分依次递增,其中斑秃患者总分7分,存在睡眠困难。从各分指标来看,与健康对照组相比,3种脱发患者在青年组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍有统计学差异(P0.01),在壮年组睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍上有统计学差异(P0.05),由于老年组(60岁)患者较少,并入中年组,中老年组入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍差异有统计学意义(P0.05)。在情绪方面,从正常对照者到斑秃患者SAS评分随着年龄增长呈递增趋势(P0.01),各年龄段斑秃患者评分均高于国内常模分值,而青年组的雄激素性脱发患者得分亦高于国内常模分值。 2.23 雄激素性电池严格对照患者pisq评分和sas评分情况 3种脱发患者和正常对照者PISQ评分和SAS评分比较见表2。从表2可见男女两性脱发患者生理性脱发、雄激素性脱发、斑秃在PISQ评分和SAS评分均高于健康对照者(P0.01),并逐渐增高。男性斑秃患者存在睡眠和焦虑问题,女性雄激素性脱发患者存在焦虑问题,女性斑秃患者存在睡眠和焦虑问题。通过LSD-t检验进一步比较发现,雄激素性脱发与斑秃患者在SAS评分上相比差异无统计学意义(P0.05)。 2.3 常用的分种表 不同类型斑秃患者的PSQI和SAS评分见表3。从表3可见不同类型斑秃患者的PSQI、SAS评分比较差异无统计学意义(P=0.376,P=0.358) 2.43 脱离抑郁的患者与情绪焦虑的关系 经皮尔逊(Pearson)积矩相关分析,r=0.487,P0.01,可见睡眠问题与情绪焦虑之间存在正相关。 3 斑充患者睡眠质量总评分psq 斑秃、雄激素性脱发等脱发性疾病的病因目前尚不明确。随着20世纪70年代美国医学家恩格尔关于生理-心理-社会的医学模式的提出,脱发患者的精神卫生问题日益受到重视。目前研究较多的是斑秃与一些负性心理精神问题之间的相关性,其次有少量关于雄激素性脱发的报道,但很少将几种常见的脱发情况从年龄、性别、睡眠和情绪因素等方面进行平行研究。睡眠问题在疾病发生、发展中有较为密切的联系,而脱发性疾病与睡眠质量的相关性研究鲜有报道。 斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发,以青壮年多见,病程可持续数月至数年,毛发能再生,脱发亦能再发生,睡眠习惯和生活习惯改变是其重要的发病诱因。雄激素性脱发又称脂溢性脱发、男性型脱发,