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浅谈如何对特殊药品进行规范化管理 医院的特殊管理药物包括麻醉、精神药物、医疗用毒性药物、放射性药物、药物的毒性特性、药物的一般制备、蛋白同化制剂、环磷酶、终止妊娠药物和各种药物的复合制剂。本文对上述特殊药品的定义、种类、规格、用法用量等知识进行了总结归纳，并将我院特殊药品的管理制度、流程及一系列管理措施和方法进行了回顾性的分析。现将分析结果报告如下： 1 特殊管理药物的类型和作用 1.1 易成瘾性格药品及药用原植物的分类 麻醉药品是指具有依赖性潜力的药品，包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成药类及国务院药品监督管理部门指定的其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。 1.2 制备抗风险药物 精神药品是指可直接作用于人的中枢神经系统，并能使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品，包括司可巴比妥、艾司唑仑、苯巴妥等。精神药品可分为两大类：第一类精神药品和第二类精神药品。其中第一类精神药品比第二类精神药品更容易使人产生依赖性，且毒性和成瘾性更强。 1.3 药物类易制毒化学品 包括麦角酸、麻黄素等物质。 1.4 毒品泛滥是诱发犯罪的温床 毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因及国家管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。毒品的泛滥是诱发其他刑事犯罪和社会治安问题的温床。据统计，我国存活的艾滋病病毒感染者及艾滋病患者有78万人，其中系注射吸毒感染的患者占患者总数的额28.4%。 1.5 麻醉性安全药 麻醉药品是指连续使用后易使人产生依赖性，易成瘾癖的药品，如阿片、吗啡、哌替啶 (度冷丁) 等麻醉性镇痛药。而麻醉剂虽然在药理上具有麻醉作用，但不会使人形成瘾癖，如氯仿、乙醚等全身麻醉药及普鲁卡因、利多卡因等。在特殊药品中不包括麻醉剂。 1.6 医疗中有毒药物的定义和类型 1.6.1 定义 毒性药品是指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，一旦使用不当可导致服药者中毒或死亡的一类药品。 1.6.2 子生子、生青婆子、生天仙子、生天仙子、生红婆子、红婆子、生天仙子、生天仙子、生天仙子、生天仙子、生天仙子、红无砂子、红字红色 毒性药品分为西药和中药两大类。 (1) 中药（27种）：砒石（红、白）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、白降丹、蟾酥、金花、红粉、轻粉、雄黄。 (2) 西药（13种）：去乙酰毛花甙丙、阿托品、洋地黄毒甙、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚砷酸钾、氢溴酸东莨菪碱、士的宁、亚砷酸注射液、A型肉毒毒素及其制剂。 1.7 射性核素制剂 放射性药品是指用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂或其标记药物，包括裂变制品、推照制品、加速器制品、放射性核素发生器及其配套药盒、放射免疫分析药盒。 2 管理方法 2.1 麻醉剂、精神药物和药物的管理方法 2.1.1 医院特殊药品管理机构 为加强和规范医院麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品的采购、使用和管理工作，医院应设立由分管院长、医务处、药剂科、护理部及保卫处人员组成的医院特殊药品管理机构。 2.1.2 年生期，充分发挥规划引领作用 医疗机构应向当地卫生管理部门申请办理“印鉴卡”，有效期为三年。医疗机构的药品采购人员须经过该机构的批准，才能凭印鉴卡与本单位购用计划单向定点药品批发企业购买麻醉药品、精神药品及药品类易制毒化学品。 2.1.3 验收过程设计 2.1.3. 1 麻醉药品和第一类精神药品、药品类易制毒化学品入库时应实行双人验收制。 2.1.3. 2 麻醉药品、第一类精神药品、药品类易制毒化学品入库验收时，必须实行货到即验、双人开箱验收、清点验收到最小包装、验收记录双人签字等制度。 2.1.3. 3 入库验收应使用专用的记录簿，记录内容应包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字等。 2.1.3. 4 在验收过程中一旦发现药品存在缺少、缺损等情况，管理人员应进行双人清点登记，并立即上报药剂科主任及分管院长，待其批准并加盖公章后，再由药品采购人员向供货单位进行交涉，对此情况进行查询和处理。 2.1.3. 5 入库验收专用记录簿的保存期限为：自药品有效期期满之日起不少于5年。 2.1.4 规范储存策略，加强储存质量 2.1.4. 1 储存麻醉药品、第一类精神药品、药品类易制毒化学品必须配备保险柜，同时在药库的门、窗处设置防盗设施，并安装与公安机关报警系统联网的报警装置。 2.1.4. 2 麻醉药品、第一类精神药品、药品类易制毒化学品的每个储存环节均应指定专人负责，并明确责任。 2.1.4. 3 药房储存麻醉药品、第一类精神药品、