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等电位联结施工隐蔽验收记录 DQ2.15 建设单位 施工图号 单位工程 工程部位 分项工程 种类 等电位联结体名称 使用材料 敷设方法 隐蔽数量 备 注 总 等 电 位 联 系 进线箱PE（PEN）母排 公 用 设 施 金 属 管 道 给水管道 排水管道 热力管道 金属结构 建筑物 梁 柱 人工 接地 1. 2. 辅助等电位联结 1. 2. 3. 4. 局部等电位联结 PE线与PE母线 金属管道 公用设施 1. 2. 建筑物金属结构 说 明 检查结果： 专业技术负责人： 项目专业质检员： 年 月 日 验收意见： 专业监理工程师 （建设单位项目负责人）： 年 月 日