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臂丛神经损伤的康复治疗及相关大脑可变性的研究进展 臂丛神经损伤是世界医学难题之一。随着各国医疗康复专家的关注和研究，特别是在显微外科与临床解剖学的结合上，电生理、超声和图像技术的干预促进了臂丛神经损伤的诊断和治疗。显微外科手术给臂丛神经损伤患者提供一个良好的肢体功能恢复条件, 但还需与康复相结合, 这样才能更好恢复肢体功能。然而, 目前臂丛神经损伤的康复治疗处于初级阶段, 尚在规范化发展之中, 能否恢复自主运动及能否加速大脑可塑性的变化, 及大脑可塑性对神经损伤后的康复作用是否有效等问题尚在积极探讨研究中。本文总结了近10年国内外臂丛神经损伤的综合康复治疗及功能康复相关大脑可塑性的研究进展。 1 神经术后损伤 臂丛神经损伤可分为节前损伤和节后损伤两大类, 臂丛节前损伤即根性撕脱伤是致残率很高的外伤性疾病, 预后较差。臂丛节后损伤应观察3个月, 进行保守治疗, 3个月后肢体无好转的予以手术。节后损伤按损伤性质不同进行粘连松解、神经减压、神经缝合或神经移植术等。而节前损伤则进行神经移位术, 是治疗臂丛神经根性撕脱伤的主要方法, 目前临床上常用的可供移位的神经主要有副神经、膈神经、肋间神经、健侧颈7神经根、颈丛运动支、尺神经或正中神经部分神经束移位等。移位方式常为膈神经至肌皮神经, 副神经至肩胛上神经, 肋间神经至腋神经或桡神经, 健侧颈7神经至正中神经等。神经移位术常规被用作为屈肘及