基本检查法和一般检查.pptVIP

* 体形 Habitus Ortho-sthenic type 正力型 Asthenic type 无力型 Sthenic type 超力型 第一节 全身状态检查 身体各部发育的外观表现 第二十八页，共七十七页，2022年，8月28日 临床常见的几种异常体型 1．矮小体型：成年男性身高145cm，女性135cm者。青春期延迟、遗传因素、内分泌疾病 2．高大体型: 　（1）体质性高身材（Constitution tall stature）：正常变异，家族遗传。 　（2）青春期提前：性早熟等。 　（3）疾病所致的高大体型：内分泌疾病，如巨人症和肢端肥大症等。 * 第一节 全身状态检查 第二十九页，共七十七页，2022年，8月28日 * One must eat to live, and not live to eat. JEAN BAPTISTE MOLIERE 1622-1673 五、营养状况 Nutritional Status 第一节 全身状态检查 营养状态应根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉等情况，结合年龄、身高和体重进行综合判断。 第三十页，共七十七页，2022年，8月28日 营养状态的测量指标 * 1. 身高和体重 Weight = height – 105 体重(kg) =身高(cm) – 105 2.体重指数 BMI=体重kg/身高cm2 3.上臂周径 arm circumference 4.皮褶厚度 skinfold thickness 第一节 全身状态检查 第三十一页，共七十七页，2022年，8月28日 * Skin 皮肤 Hair 毛发 Fat 脂肪 Muscle 肌肉 Fine 良好 Ruddy smooth 红润 Shiny firm 光泽 Plump 丰满 Strong 结实 Medium 中等 State between fine and poor 介于两者之间 Poor 不良 Dry 干燥 Dull dry 稀疏 Flaking 菲薄 Wasting 松弛 Obesity 肥胖 Weight 120% standard for height 超过标准体重20% Nutritional Status 第一节 全身状态检查 第三十二页，共七十七页，2022年，8月28日 临床常见的营养异常状态 1 营养不良：主要因素是营养素摄入不足和消耗增多。 2 肥胖（obisity）： 　　单纯性肥胖：遗传倾向的体质性肥胖和营养过剩所致的食饵性肥胖。 　　继发性肥胖：常由下丘脑病变、内分泌、代谢疾病 * 第一节 全身状态检查 第三十三页，共七十七页，2022年，8月28日 六、意识状态（consciousness） 定义：指人对周围环境和自身状态的认知与觉察能力，是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现。 意识活动包括：认知、思维、情感、记忆和定向力。 * 第一节 全身状态检查 第三十四页，共七十七页，2022年，8月28日 * Consciousness意识状态 Normal: Awake or readily aroused, oriented, fully aware of external and internal stimuli and responds appropriately. Conducts meaningful interpersonal interactions. 正常 意识清晰 反应敏锐 思维正常 意识障碍:凡能影响大脑功能活动的疾病均会引起不同程度的意识改变，称为意识障碍（disturbance of consciousness)。 第一节 全身状态检查 第三十五页，共七十七页，2022年，8月28日 * 意识障碍Disturbance of Consciousness Somnolence 嗜睡 Confusion 意识模糊 Stupor 昏睡 Coma 昏迷 Delirium 谵妄 PATIENTS WHO ARE IN COMA ARE COMPLETELY UNCOUSCIUS AND CANNOT BE ROUSED EVEN BY PAINFUL STIMULI. IN CONFUSIONAL STATES, THE PATIENT HAS THE ABILITY TO RECEIVE INFORMATION NORMALLY, BUT THE PROCESSING IS DISTURBED. IN DELIRIUM, THE INDIVIDUAL PERCEIVES THE INFORMATION ABNORMALLY. 兴奋性增高。 轻度。病理性持续睡眠，可唤醒，能回