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PAGE PAGE 1 呼吸系统疾病护理常规汇编 一、肺炎护理常规 （一）评估和观察要点 1.评估要点： 评估患者有无受凉、淋雨、过度劳累、酗酒、上呼吸道感染病史。 评估患者发热的时间、程度及诱因、伴随症状等。 评估痰液颜色、性质、量。 评估患者意识状态、生命体征的变化。及时了解相关检查结果。 评估患者既往健康状况 2.观察要点： = 1 \* GB2 ⑴密切观察病情及生命体征的变化。 = 2 \* GB2 ⑵观察体温热型及变化规律。 = 3 \* GB2 ⑶观察呼吸状况，有无呼吸困难，有无紫绀缺氧的表现。 = 4 \* GB2 ⑷观察患者有无胸痛。 = 5 \* GB2 ⑸观察痰液颜色、性质、量，排痰情况。 （二）护理要点 1.发热病人卧床休息，协助病人采取高枕卧位或半卧位，以减少组织对氧的消耗缓解头痛、周身酸痛等症状。 2.病史保持适宜的温湿度及通风，温度16-18°C,适度60%。 3.高热时给予物理降温，降温处理30分钟后测量体温。降温过程中出汗时及时擦干皮肤，随时更换衣物，保持皮肤和床单位清洁、干燥。 4.出汗后及时擦干汗液，更换潮湿衣物及被褥。 5.补充水分防止脱水，建议每日饮水1000-2000毫升，以补充水分，加快毒素排泄，并利于排痰。鼓励病人进食高热量、高蛋白和高维生素、营养丰富的半流质或软食，宜少量多餐，避免腹胀加重呼吸困难。 6.遵医嘱