阑尾炎病人护理PPT课件.pptVIP

急性阑尾炎病人的护理;急性阑尾炎是最常见的外科急腹症 多发生于20~30岁的青年人 男﹕女 = 2~3﹕1 位置？;阑尾解剖生理;阑尾解剖;病因;病理类型;病理类型;病理类型;病理类型;阑尾炎转归;临床表现：症状;阑尾静脉→回结肠静脉→肠系膜上静脉→门静脉;临床表现：体征;特殊体征检查;特殊体征检查;特殊体征检查;特殊体征检查;几种特殊类型的阑尾炎;辅助检查; 急性阑尾炎均宜行阑尾切除术。 但对单纯性阑尾炎及较轻的化脓性阑尾炎，也可试用抗生素、中药等非手术疗法。 对有局限化倾向的阑尾周围脓肿则不宜手术，采用抗感染等非手术疗法，待肿块消失后3个月，再行手术切除阑尾。;1．病情观察 如体温明显增高， 脉搏、呼吸加快，或血白细胞计数持续上升，或腹痛加剧且范围扩大，或出现腹膜刺激征，说明病情加重。 应注意病程中腹痛突然减轻，可能是阑尾腔梗阻解除、病情好转的表现，但也可能是阑尾坏疽穿孔，使腔内压力骤减而腹痛有所缓解，但这种腹痛缓解是暂时的，并且体征和全身中毒症状迅速恶化。;非手术疗法的护理 （四禁） 卧位 病人宜取半卧位。 ; 1．一般护理 （1）卧位 ; 1．一般护理 （2）饮食 ; 1．一般护理 （3）早期活动 ;术后并发症的护理 （1）腹腔内出血 （2）切口感染 （3）腹腔脓肿 （4）粘连性肠梗阻 （5）粪瘘 ;（1）腹腔内出血 常发生在术后24小时内，故手术后当天应严密观察血压、脉搏。 出现面色苍白、脉速、血压下降等内出血表现，或腹腔引流管有血液流出 应立即将病人平卧，静脉快速输液，报告医生并做好术前准备。;（2）切口感染 是术后最常见的并发症。 表现为术后3~5天体温升高，切口局部有红肿、压痛及波动感。 应给予抗生素、理疗等治疗，如已化脓应拆线引流 。; （3）腹腔脓肿 术后5~7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等，应及时和医生取得联系进行处理。盆腔脓肿最常见。;（4）粘连性肠梗阻 常为慢性不完全性肠梗阻。护理见本章第四节。 （5）粪瘘 少见，因炎症已局限，一般不致引起腹膜炎。属于结肠瘘。一般多可自行闭合，如经久不愈时考虑手术。 ;健康指导 1．保持良好的饮食、卫生及生活习惯，餐后不做剧烈运动。 2．及时治疗胃肠道炎症或其他疾病，预防慢性阑尾炎急性发作。 3．术后早期下床活动，防止肠粘连甚至粘连性肠梗阻。 4．阑尾周围脓肿者，告知病人3个月后再次住院行阑尾切除术。 5．自我监测，发生腹痛或不适时及时就诊。急性阑尾炎病人的护理;急性阑尾炎是最常见的外科急腹症 多发生于20~30岁的青年人 男﹕女 = 2~3﹕1 位置？;阑尾解剖生理;阑尾解剖;病因;病理类型;病理类型;病理类型;病理类型;阑尾炎转归;临床表现：症状;阑尾静脉→回结肠静脉→肠系膜上静脉→门静脉;临床表现：体征;特殊体征检查;特殊体征检查;特殊体征检查;特殊体征检查;几种特殊类型的阑尾炎;辅助检查; 急性阑尾炎均宜行阑尾切除术。 但对单纯性阑尾炎及较轻的化脓性阑尾炎，也可试用抗生素、中药等非手术疗法。 对有局限化倾向的阑尾周围脓肿则不宜手术，采用抗感染等非手术疗法，待肿块消失后3个月，再行手术切除阑尾。;1．病情观察 如体温明显增高， 脉搏、呼吸加快，或血白细胞计数持续上升，或腹痛加剧且范围扩大，或出现腹膜刺激征，说明病情加重。 应注意病程中腹痛突然减轻，可能是阑尾腔梗阻解除、病情好转的表现，但也可能是阑尾坏疽穿孔，使腔内压力骤减而腹痛有所缓解，但这种腹痛缓解是暂时的，并且体征和全身中毒症状迅速恶化。;非手术疗法的护理 （四禁） 卧位 病人宜取半卧位。 ; 1．一般护理 （1）卧位 ; 1．一般护理 （2）饮食 ; 1．一般护理 （3）早期活动 ;术后并发症的护理 （1）腹腔内出血 （2）切口感染 （3）腹腔脓肿 （4）粘连性肠梗阻 （5）粪瘘 ;（1）腹腔内出血 常发生在术后24小时内，故手术后当天应严密观察血压、脉搏。 出现面色苍白、脉速、血压下降等内出血表现，或腹腔引流管有血液流出 应立即将病人平卧，静脉快速输液，报告医生并做好术前准备。;（2）切口感染 是术后最常见的并发症。 表现为术后3~5天体温升高，切口局部有红肿、压痛及波动感。 应给予抗生素、理疗等治疗，如已化脓应拆线引流 。;