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儿童难治性癫痫的外科治疗相关问题解答 癫痫是中枢神经系统常见疾病，在人群中发病率约为0.7%，而在儿童中癫痫发病率远远高于成年人，大部分患儿经正规抗癫痫药物治疗可有效控制发作，但仍有部分患儿药物治疗效果不佳，从而寻求外科手术治疗。在患儿求医过程中，家长往往因医学信息缺乏或就医意识不足，认为手术创伤大或疗效不佳，而错过了治疗的最佳时机，甚至造成难以弥补的后果。 1.儿童难治性癫痫的定义 大约60%的癫痫在18岁以前发生，大部分癫痫患儿经过正规、系统、长期的抗癫痫药物治疗可以控制或治愈，但是仍有约30%的患儿经过两种或两种以上的正规抗癫痫药物治疗后仍未能有效控制癫痫发作，称为“药物难治性癫痫”或“难治性癫痫”。长期的随访研究提示，即使用药初期效果良好的部分癫痫患儿，随时间推移也会逐渐产生耐药性，会发展成为药物难治性癫痫。 2.儿童难治性癫痫的病因 常见原因主要有局灶性皮质发育不良、胚胎发育不良性神经上皮瘤、海马病变、神经节细胞瘤以及其他神经迁移性疾病。有病毒性脑炎病史、早产、难产、头部创伤等亦可出现癫痫发作。还有小部分难治性癫痫与遗传因素相关。 3.癫痫对儿童会造成哪些不良影响 因癫痫发作的本质是大脑神经元的异常放电，长期而频繁的发作会造成大脑缺氧，导致显著的神经发育障碍。婴幼儿及儿童时期是大脑发育成熟及智力增长的关键阶段，在此时期内癫痫发作控制不佳可导致显著的神经受损，包括认知障碍、