经颅磁刺激术治疗难治性癫痫相关问题解答.docxVIP

经颅磁刺激术治疗难治性癫痫相关问题解答 经颅磁刺激术（TMS）是利用置于颅骨外的磁场对脑组织施加刺激，它是一种简单而廉价的方法，能够选择性地影响相应脑区。相应的研究发现经颅磁刺激时，高频（＞1Hz）主要起到兴奋的作用，低频（≤1Hz）则是抑制的作用。1985年英国谢菲尔德大学的AnthonyBarker发明了经颅磁刺激后，这一技术迅速地应用到神经科学的研究和临床中，为认知功能、神经网络、神经疾病的诊治等研究提供了方便而有力的工具，特别是10余年来在抑郁症、脑卒中、癫痫等疾病的治疗上取得了显著疗效，逐渐成为治疗神经系统疾病的一种重要技术。 1.原理 经颅磁刺激术是基于法拉第的电磁原理，将电磁铁或者电感应器放在靠近颅骨的位置，并在数毫秒内通过快速变化的电流进而产生可以穿透头皮及颅骨的变化磁场，这一场强不断变化的磁场就可以使线圈下方的局部大脑皮质产生持续数百微秒的电流；而电感器的位置决定了其最大电流密度的发生区域，在这些区域中感应电场激活相应区域皮质神经元及皮质下神经元轴突。 根据TMS刺激脉冲不同，可以将TMS分为三种刺激模式，即单脉冲TMS（sTMS）、双脉冲TMS（pTMS）以及重复性TMS（rTMS）。sTMS由手动控制无节律脉冲输出，也可以激发多个刺激，但是刺激间隔较长（例如10秒），多用于常规电生理检查。pTMS以极短的间隔在同一个刺激部位连续给予两个不同强度的刺激，或者在两