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难治性癫痫患者的手术时机选择相关问题解答 虽然目前癫痫的诊断技术及治疗水平有了飞速发展，但依然会有部分癫痫患者的发作无法用现有抗癫痫药物控制，而成为药物难治性癫痫。药物难治性癫痫占癫痫人群的20%～40%。国际抗癫痫联盟对于难治性癫痫的定义是：应用正确选择且能耐受的两种抗癫痫药物（单药或联合用药），仍未能达到持续无发作。不能有效控制发作的药物难治性癫痫患者发生意外死亡的风险明显高于其他癫痫的患者，对患者的就业、心理、生活以及儿童生长发育造成严重影响。特别是儿童癫痫患者，在忍受癫痫发作的同时，还会伴有学习困难、智力低下、发育迟缓、精神行为障碍以及社会心理等问题。 外科手术是目前治疗药物难治性癫痫的一种重要手段，手术时机的选择，关系到手术成败、术后并发症的发生以及术后疗效。选择合适的手术时机，需要外科医生在手术获益和风险之间进行权衡，其最终目的是在保障患者安全的前提下，减少或消除癫痫发作，保护神经功能（特别是儿童的认知功能）并提高患者生活质量。在接受手术治疗的年龄上，既往对于幼龄或年老患者，趋向于保守治疗，而近年来随着外科评估、手术技巧等的进展，已经没有了严格的限制。如果能够耐受手术，越早手术越能够减少发作造成的脑损伤，以及为术后大脑功能提供恢复和代偿机会。目前国内外在1岁内接受手术治疗的患儿已经不罕见。而对于成年人，超过55岁以上患者的手术往往具有较高的神经功能和认知损害风险，同时也