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癫痫外科手术的疗效评价相关问题解答 通过各种外科技术对难治性癫痫进行手术可以有效控制或治愈癫痫，近20年来术后疗效评价方法在技术和方法上受到了高度重视并取得很大进步。癫痫手术最低的要求是减少或终止癫痫发作，而最终目的是使患者康复并改善患者生存质量。虽然作为癫痫病的常见共患症状，包括抑郁、记忆力减退及其他认知功能障碍等，也可以作为手术评价的一部分，但是，目前癫痫外科手术疗效评价主要以术后癫痫发作次数为依据，应用最为广泛的是Engel标准（表3-1）。此外2001年国际抗癫痫联盟（ILAE）推荐了Wieser提出的术后癫痫发作结果评价分类法（表3-2），在我国应用比较广泛的还有谭启富教授癫痫术后疗效分类（表3-3）。对于神经心理学的评估，主要涉及记忆、语言、智力和注意力的Luders评分。近年来，有关迷走神经刺激术（VNS）治疗难治性癫痫的病例数逐年增加，对于迷走神经刺激术的疗效评价有McHugh评分法。 1.Engel标准 该标准是在美国California举行的第一届癫痫外科治疗国际会议上被推荐的（Engel，1987），此方法多年来已被广泛应用。 Engel标准 I无影响功能的癫痫发作（除外术后早期的癫痫发作） a.手术后癫痫发作完全消失； b.手术后仅有先兆； c.手术后有影响功能的癫痫发作，但在手术后2年内消失； d.仅在停止使用抗癫痫药物后出现全身性惊厥。 Ⅱ仅有稀少的影响