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数字化时代病理学考试模式的探讨 在师资管理和教育质量控制方面，考试起着不可替代的作用。紧密结合教学目标, 充分发挥考试的各方面功能, 对学生的日常学习情况进行督促和指导, 最终学习成绩进行测量, 对教学质量进行评估和总结, 进而对下一步教学规划提出整改意见, 促进教学改革不断深入, 是医学基础各门课程都应当认真研究的课题。 病理学是联结基础和临床的桥梁课程, 病理学的教学目标: (1) 掌握病理学的基本概念、基本理论、基本病变; (2) 具有从病因、发病机制、病理变化到转归, 对疾病进行综合分析、辨证思考的能力; (3) 具有根据提供的病例、肉眼标本和切片, 对病变进行科学描述, 并做出正确病理诊断和解释临床表现的能力; (4) 具有对重大疾病的难点和热点问题自主学习、综述国内外研究进展、提出独立见解、流利讲解的能力。八年制学生具有查阅英文文献, 综述进展, 进行英语讲演的能力。 传统的病理学考试系统, 主要侧重于期末考试, 存在着多方面的缺陷: (1) 考试内容:重理论、轻实践, 重记忆、轻能力, 缺乏对学生综合素质的考查; (2) 考试方式单一:基本上以闭卷笔试为主; (3) 考试分数分配:重期末、轻平时, 重结果、轻过程, 缺乏对学生平常学习的督促; (4) 由于期末卷面考试所占分数过高, 引发学生平常学习松懈, 而期末考试阶段过度紧张; (5) 考试作弊:屡禁不止, 败坏学风, 成为困惑学校的问题之一; (6) 由于教学和考试过程缺乏活力, 导致部分学生日常学习的兴趣和激情不高, 把主要精力用于应付考试, 而忽视了实际能力的锻炼和整体素质的培养。 一、 数字化时代的病理检验方法 自2004年以来, 针对传统病理学考试的缺陷, 病理学系对考试模式进行了一系列改革, 我们的工作如下: (一) 病理学试题库的挂 中文试题库:根据病理学教学大纲的要求, 进行单项答案或多项答案的选择题命题, 并预先进行难度估计 (分为难、中、易三等) , 试题库全面覆盖全部课程的各知识点, 共约3000道。 英文试题库:根据病理学教学大纲的要求, 参考《Robbins and Cotran Review of Pathology》建立约1000道试题库挂在网上, 每道题都以临床病例为基础, 进行单项答案的选择题命题, 并预先进行难度估计 (分为难、中、易三等) , 试题库全面覆盖全部课程的各知识点。 试题库挂在校园网上, 向学生公开, 学生可自由模拟练习。 期中考试:按照计算机编程每个学生上机随机抽取病理学总论试题库中的50道题, 进行考试, 期末理论考试分数占期末总成绩25%。 期末考试:按照计算机编程每个学生上机随机抽取病理学总论试题库中的50道题, 进行考试, 期末理论考试分数占期末总成绩25%。 (二) 病理诊断模拟 典型病例库共100例。每个病例都有3部分:包括临床病例介绍, 肉眼标本、数字切片, 要求学生根据病例、肉眼标本、数字切片描述基本病变, 提出自己的病理诊断。 试题库挂在校园网上, 向学生公开, 学生可利用课外时间自由模拟练习。 期中考试:按照计算机编程每个学生上机随机抽取病理学试题库中总论部分中的5道题, 进行考试, 期中实验考试分数占期末总成绩10%。 期末考试:按照计算机编程每个学生上机随机抽取病理学试题库中各论部分中的5道题, 进行考试, 期末实验考试分数占期末总成绩10%。 (三) 片、多媒体、网络课件的显示 实验室教学是病理学教学的重要环节, 必须认真对待, 不断加强。直观性强、实践性强是病理学鲜明特点, 千方百计让学生看到、看清、看明白疾病的基本病变是病理学教学的重点和难点。实验教学充分运用博物馆、切片、多媒体、网络课件显示典型病变, 并让学生学会观察、比较、分析病变, 综合这些病变, 做出相应的诊断。实验室课程中, 每次实验都首先播放英文病理学VCD, 约占用15到30分钟。英文病理学VCD包括总论和各论的各章内容, 全长约7小时, 将文字、图像、动画结合, 扼要而系统地讲述病理学的基本理论及各系统常见病的病因、发病机制、基本病变和临床病理联系。按照实验教学大纲的要求, 实验教员结合肉眼标本、切片观察、典型病例讨论, 通过提问和讨论, 认真对每个学生进行个别化教育和考查, 包括英文病理学VCD解说词的口头阅读翻译, 将学生的实验室表现进行打分。实验课平常考试成绩占期末总成绩13%。 (四) 学生演讲课程内容 每个学生在期末用英文进行10分钟病理学课题讲演, 并用5分钟回答教师的问题。由2-3位教师根据讲演题目的科学性, 学生语言表达、思维逻辑、PPT制作、回答问题的反应能力进行打分。讲演分数占期末总成绩17%。 二、 实践的结果 (一) 第一次:考试面临的挑战 数字化时代的病理学考试模式注重学生综合能力的考